Hypothermie - IFSI d`Agen

HYPOTHERMIE
Docteur Philippe VIVES
Département Urgences
CHG Agen
[e-mail]
Cours IFSI Septembre 2007

Définition
•Température centrale inférieure à 35°C.
•Prise en rectale ou œsophagienne
•Prise avec thermomètre adapté
•Hypothermie :
légère - mineure 32°-35°
modérée - moyenne 28°-32°
sévère - grave 20°-28°
profonde < 20°

Physiologie homéothermie 1
•T° du corps humain stable = 36°- 37,7°.
•Système de régulation hypothalamique = « thermostat »
•Thermogenèse :
•Tous les tissus produisent de la chaleur.
Au repos : cerveau = foie = cœur = muscles striés.
E = 40 Watt.m2
Exercice : frissons / activité musculaire.
E = 900 Watt.m2

Physiologie homéothermie 2
•Thermolyse : Echange de chaleur
–Par radiation (ondes infrarouges = NRJ thermique).
•50 % de la perte de chaleur en condition normale
•Flux du plus chaud au plus froid.
–Par conduction (corps à corps).
–Par évaporation (sueurs +++, poumons, bouche).
• A l’exercice, 1 à 2 l d’eau salée perdue par heure.
– Par convection (contact avec air (vent), eau…).
•Air chaud autours de la peau qui est continuellement
remplacé car l’air réchauffé s’élève.

Thermorégulation
Hypothalamus
Afflux nerveux
PEAU
Thermorécepteurs périphériques
Thermorécepteurs centraux
Sang
Afflux nerveux
et hormonaux
Mécanismes reflexes
de thermogénèse ou
de thermolyse