Y.Mouloua - DESC Réanimation Médicale

Prise en charge de l’hypothermie
profonde accidentelle
DESC réanimation médicale
Nice, juin 2004
Y.Mouloua

Définitions
•Baisse de la température centrale < à 35°C
•Modérée entre 32 et 35°C
•Sévère entre 28 et 32°C
•Profonde < à 28°C
•Utiliser un thermomètre spécial gradué en
dessous de 35°C

Épidémiologie et facteur de
risque
•Incidence
-1,1/105 aux Pays-Bas.
-750 mort/an entre 1979 et 1992 aux USA.
•Physionomie urbaine en France
•Facteurs de risques
L’âge avancé, sexe masculin
Isolement, bas niveau socio-économique

Etiologie
•Hypothermie à défenses minimales
hypothyroïdie, malnutrition, toxique,
brûlures.
•Hypothermie à défenses maximales
AVP, accident de montagne, plongée.

Thermogénèse Thermolyse
Débit sanguin cutané
Gradient thermique
Convection
Conduction
Radiation
Evaporation
Métabolisme
Effort
Intoxication
(OH, méd.,…)
Hypothalamus