Les virus herpès simplex

le virus Epstein-Barr (EBV)
Sous-groupe distinct au sein des herpesvirus
La Mononucléose Infectieuse = infection fréquente causée par EBV.
D'autres agents, notamment le cytomégalovirus et le HIV,
sont associés à des syndromes mononucléosiques.
L'EBV est responsable de lymphomes malins (chez l'immuno-déprimé), lymphome
de Burkitt (enfants 2 à 14 ans) et carcinome rhinopharyngé.
Latence dans les lymphocytes B

L’infection à EBV:
épidémiologie
Infection endémique, 95% de la population mondiale est infectée par EBV
La primo-infection à EBV passe souvent inaperçue chez le petit enfant
La fréquence et l’incidence de l’infection dépendent du niveau socio-économique
du pays: primo-infection entre 1 et 4 ans dans les conditions socio-économiques
précaires
4 10 ans
% de séropositivité
100
50
bas
haut
environ la moitié de ces infections primaires tardives
(après 15 ans) sont des infections symptomatiques
dont la forme commune est la mononucléose infectieuse

L’infection à EBV:
physiopathologie
Pénétration dans l’organisme au niveau de l’oropharynx (cycle lytique)
=> richesse de la salive en virions
Les lymphocytes B passant à travers l’oropharynx vont être immortalisés.
Lymphoprolifération B généralisée qui est contrôlée par le système
immunitaire chez le sujet immunocompétent.
Mise en place d’une réponse immunitaire humorale et cellulaire:
Dirigée dans un premier temps contre les antigènes de capside (AC anti-VCA)
Puis contre les antigènes de latence (AC anti-EBNA et CTL)
Le patient excrète du virus de façon prolongée et EBV persiste dans
l’organisme toute la vie (lymphocytes B)

Particularités du cycle de l’EBV
La réplication de l'EBV est associée à deux évènements totalement
différents :
l'infection conduit soit à un cycle réplicatif avec lyse cellulaire,
soit à une prolifération cellulaire continue où seuls les gènes viraux de
latence sont exprimés.
In vivo, l'EBV peut infecter les lymphocytes B (prolifération) et les
cellules épithéliales de l'oropharynx (cycle lytique)
In vitro les seules cellules cibles sont les lymphocytes B de l'homme et
de certains primates, avec pour récepteur le récepteur pour le fragment
C3d du complément.
Immortalisation par l'EBV