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Melle B, 25 ans
Sibylle Jammal
HEGP-Médecine interne
Février 2013
Paris V

Melle B, 24 ans
Hospitalisée début février pour douleurs abdominales, vomissements et
ictère.
MDV : en couple depuis 7 ans, d’origine marocaine, en France depuis
l’âge de 18 ans. Consultante dans un cabinet de conseil.
Pas d’intoxication alcoolo-tabagique.
ATCD :
Rhinite allergique
Appendicectomie, amydalectomie, végétations, plastie mammaire pour
mamelon surnuméraire.
TTT : aérius, pilule

Melle B, 24 ans
HDM :
We au Maroc le 2 février : consulte pour dyspareunie et sécheresse
vaginale : prescription d’ovule pour des leucorrhées malodorantes.
Le 5 février, en France, brûlures mictionnelles, fièvre à 38,5°C, douleurs
lombaires droites. ECBU positif à E.Coli, traitée par Oroken puis ciflox
pour PNA droite.
Persistance de douleurs abdominales, nausées, vomissements, apparition
d’un ictère, consulte au SAU.
TA 103/68, 109 FC, T°38,8, Ictère, sensibilité de la fosse lombaire droite,
Bio : sd inflammatoire biologique, CRP à 59 mg/l, Cytolyse hépatique à
10 fois la normale, cholestase.
Echo abdo : pas de dilatation des voies biliaires, vésicule biliaire
alithiasique à parois fines, HSM

Melle B, 24 ans
Dans le service :
Hépatosplénomégalie palpée
Douleur ébranlement lombaire droit
Adénopathies cervicales et pharyngite

Melle B, 24 ans
Biologie :
NFS : Syndrome mononucléosique
Sérologie VIH : négative
Sérologie CMV : infection ancienne
Sérologie EBV négative à 2 reprises en IgG et IgM
Sérologie Hépatites A,B,C,E négatives
Devant ce sd mononucléosique : MNI test positif et quantification de
l’ADN EBV positif à 2 reprises.
Diagnostic d’une mononucléose infectieuse avec hépatite
symptomatique le 14.02.13