EN SAVOIR PLUS

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Publication pour le site internet de l’Institut Central des Hôpitaux Valaisans ICHV
EPSTEIN – BARR VIRUS
Synonyme
Mononucléose infectieuse, Epstein Barr Virus, Paul-Bunnell, Maladie du baiser.
Description
L’Epstein-Barr virus appartient à la famille des Herpesviridae. Il est responsable de la mononucléose
infectieuse (MNI). Virus très fragile, sa transmission nécessite un contact étroit entre individus par
l’intermédiaire de la salive.
Le diagnostic est avant tout basé sur la sérologie :
Les tests rapides et le Paul-Bunnell classique ne sont plus admis et sont remplacés par les tests spécifiques.
Les tests spécifiques dosent :
• Les anticorps anti-VCA IgM n’apparaissent qu’au cours d’une infection aiguë et disparaissent en 4-
8 semaines. Ils sont le seul témoin d’une infection récente.
• Les anticorps anti-VCA IgG (contre les antigènes de la capside) sont souvent présents dès les
premiers signes d’une infection. Ces IgG augmentent puis diminuent pour rester positif toute la vie.
• Les anticorps anti-EBNA (contre les Antigènes nucléaires) sont généralement absents de la phase
aiguë. Ils apparaissent 1 - 3 mois après l’infection à EBV et persistent toute la vie. Leurs présences
désignent l’ancienneté de la maladie.
Information clinique
Il s’agit d’une maladie de gravité variable, caractérisée par un éventail de symptômes pouvant inclure une
léthargie, une angine, des adénopathies, une splénomégalie, voir une hépatite ou ictère. La guérison a lieu
en 2 à 3 semaines et la convalescence peut être longue avec une fatigue prolongée. La plupart des infections
sont asymptomatiques.
En dehors de l’infection aiguë, des cas d’infection chronique ou de réactivation virale sont possibles à tout
moment. En cas d’immunodépression, l’EBV peut induire des lymphomes en particulier au cours de
l’infection HIV et après transplantation. L’EBV est classiquement associé à 2 tumeurs malignes, le lymphome
de Burkitt et le carcinome indifférencié du rhino-pharynx
Mai 2007