primo-infection par le vih

PRIMO
PRIMO- -INFECTION PAR LE VIH INFECTION PAR LE VIH

Fréquence
Fréquence
Survient chez la moitié des sujets contaminés

Manifestations cliniques
Manifestations cliniques
zSurvenue des symptômes 10 à 15 jours après la
contamination
– Syndrome pseudo-grippal
z Fièvre dans 90% des cas
z Pharyngite (2/3 des cas) évoquant une MNI
z myalgies, asthénie, amigrissement
z Éruption cutanée maculopapuleuse
z Adénopathies superficielles multiples
z Signes digestifs rares, neurologiques (10% des cas)
zCes manifestations persistent au moins 15 jours

Manifestations biologiques
Manifestations biologiques
zHématologiques
– Thrombopénie (75% des cas)
– Leuconeutropénie (50% des cas)
– Lymphopénie initiale puis 15 jours plus tard
hyperlymphocytose
z +/- syndrome mononucléosique
z Augmentation des lymphocytes TCD8+
z Déplétion des lymphocytes TCD4+
zHépatiques
– Hépatite aiguë cytolytique disparaissant en quelques
semaines

Diagnostic
Diagnostic
zARN VIH :
– marqueur le plus précoce: 10ème jour, rarement réalisé
à visée diagnostic
zAntigène p24:
– détectable 12 à 15 jours après la contamination,
persiste environ 15 jours puis disparaît
zAnticorps anti-VIH:
– Détectables à partir du 21ème jour en ELISA. Le
Western blot permet de préciser l’apparition des
anticorps: gp160, gp120, gp41 et p24.
– Le Western blot se complète ensuite