Angine de poitrine : Angor stable

Angine de poitrine:
Angor stable
Dr François Raoux

Angine de poitrine :
Angor stable
1. Généralités, définition.
2. Diagnostic positif :
forme typique
forme atypique
3. Examen clinique.
4. Examens complémentaires.
5. Evolution et pronostic.
6. Diagnostics différentiels.
7. Traitements.

Angor stable :
1. Généralités, définition
•Définition de l’ischémie myocardique :
déséquilibre entre les besoins en oxygène et
en énergie du myocarde et les apports
assurés par la circulation coronaire.
•L’adéquation entre apport et besoin doit
être régulée instantanément car
contrairement au muscle strié squelettique
le myocarde ne dispose d’aucune forme de
réserve énergétique (pas de glycogène).

Angor stable :
1. Généralités, définition
•L’angine de poitrine est par définition la douleur
intermittente consécutive à l’apparition de cette
ischémie myocardique .
•Stable : sans évolutivité dans le temps (fréquence et
durée des crises similaires)
•L’ischémie du myocarde résultant d'une diminution du
débit sanguin dans les coronaires (artères) lié au
rétrécissement de ces artères par des plaques
d'athérome ou par des spasmes de ces mêmes artères.
.

Angor stable :
1. Généralités, définition :
L'ARTERE CORONAIRE GAUCHE :
•Elle naît au dessus de la sigmoïde antéro-gauche.
•Elle comporte une première partie, ou tronc
commun, de 1 à 3 cm, qui se divise en :
interventriculaire antérieure (donnant les artères
septales et une ou deux diagonales) circonflexe
(donnant des collatérales descendantes pour la face
postérieure du ventricule gauche, des collatérales
ascendantes pour l'oreillette gauche, enfin une
marginale pour la face antéro-latérale du ventricule
gauche).