Oms : ensemble des activités nécessaires pour influencer favorablement le processus évolutif de la maladie ainsi que d’assurer aux patients la meilleure condition physique mentale et sociale possible , afin qu’ils puissent par leurs propres efforts préserver ou reprendre une place aussi normale que possible dans la vie de la communauté. Vous ne pouvez pas aider les hommes continuellement en faisant pour eux ce qu’ils pourraient et devraient faire eux-mêmes . Abraham Lincoln Historique 1950 USA insuffisance coronaire 1970 F 1980 validation sur la mortalité 1990 insuffisance cardiaque Post IDM Post ATC Dysfonction VG Post chirurgie Angor stable 20% mortalité 26% mortalité cardio-vasculaire Bénéfices de l’entrainement physique d’autant plus que déconditionnement ischémie résiduelle altération de la fonction VG évaluation des risques Effets bénéfiques cœur fct endothéliale SNA et métabolismes endurance musculaire ventilation Les différentes phases I hospitalière II convalescence active unité de rééducation III maintenance Prise en charge hospitalisation ou ambulatoire Plateau technique EE Vo2 holter télémétrie ergomètres réanimation Sécurité formation clinique risque Programme de réentraînement à l’effort Bilan d’évaluation Cs initiale histoire de la maladie stratification du risque & des besoins mode de vie Mise en place du programme d’activités physiques aérobie endurance en dessous du seuil ischémique renforcement segmentaire relaxation Prise en charge globale Prise en charge globale Comportement alimentaire addiction psychologie projets Résultats 20% - 35% DC rehospitalisation réinsertion Couts / efficacité Bilan de sortie examen clinique contrôle des FDR cohérence du TRT observance Projet de maintenance 65 25 42 74 centres 000 patients 419 tests 300 heures de W Clubs cœur & santé Place dans l’arsenal thérapeutique de la Cardiologie 1 8 4 1 1 arrêt cardiaque réanimé angor 2 ATC TV tamponnade OAP