Hormonothérapie de substitution (THS) : sa place en 2014

Hormonothérapie de
substitution (THS) : sa
place en 2014
Hormonothérapie de
substitution (THS) : sa
place en 2014
Raffaella Votino
Service gynécologie et
andrologie

Cliniques universitaires Saint-Luc – Nom de l’orateur
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Plan :
2
•Définition
•Types de THS
•Débat dernières années
•Balance risques – bénéfices
•THS et ostéoporose
•THS et risques cardiovasculaires
•THS et cancer du sein
•Conclusion à retenir
•Définition
•Types de THS
•Débat dernières années
•Balance risques – bénéfices
•THS et ostéoporose
•THS et risques cardiovasculaires
•THS et cancer du sein
•Conclusion à retenir
Source:

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3
Définition
3
Source:
Le traitement hormonal à la ménopause est
défini comme la substitution des hormones
ovariennes pour les femmes qui ont eu une
ménopause naturelle, iatrogène ou
chirurgicale.

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Types de traitements hormonaux de substitution :
1. Traitement oestrogénique seul ( pour patiente ayant eu une hystérectomie )
2. Oestroprogestatif en continu
3. Oestrogènes en continu et progestatif séquentiel (10 ou 14 jours par mois,
Celui-ci donne des saignements à la fin du cycle)
En Europe, l’association la plus utilisée est le 17-bêta
oestradiol combiné avec noréthistérone acétate (NETA)
ou la progestérone naturelle .

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5
Débat dernières années …
Premier bras de l’étude :
THS
(0,625mg oestrogènes conjugués équins
avec 25mg de médroxyprogestérone )
vs
groupe contrôle
Deuxième bras de l’étude:
oestrogènes seuls
vs
groupe contrôle
Etude WHI juillet 2002
Augmentation maladies
coronariennes, accidents
thromboemboliques, cancer du
sein
Absence d’augmentation de
risque cardiovasculaire et de
cancer du sein .