Traitement hormonal de substitution

Traitement
LE TRAITEMENT HORMONAL DE SUBSTITUTION (THS) 1/2
Données ♦ Information - patient :
Le Traitement Hormonal de Substitution de la ménopause vise à soulager les plaintes à court -
terme (bouffées de chaleur, troubles de la vie sexuelle, troubles de l’humeur et du sommeil) et
donc à améliorer la qualité de vie et, dans certains cas, à prévenir les conséquences à long terme
de la carence oestrogénique, principalement au niveau osseux.
Le THS est un traitement à base d’oestrogènes, associés ou non à un progestatif, qui vont
remplacer les oestrogènes qui ne sont plus produits par l’organisme.
Quels sont les bénéfices & risques du THS ?
Le THS est le traitement de loin le plus efficace contre les bouffées de chaleur, la sécheresse
vaginale, les sudations nocturnes et les troubles du sommeil. Le traitement sera poursuivi tant que
persistent les symptômes. Il est recommandé de consulter annuellement votre médecin afin
d’évaluer la nécessité de poursuivre le traitement.
Le THS est efficace tant pour la prévention de la perte osseuse que dans la prévention des
fractures après la ménopause. Mais la nécessité d’un traitement de longue durée augmente le
risque d’apparition d’affections liées au THS. Des alternatives thérapeutiques non - hormonales
peuvent vous être proposées.
Des études scientifiques récentes ont montré qu’un traitement hormonal de longue durée (plus de
5 ans) augmentait le risque de survenue d’affections cardiovasculaires et de cancer du sein. Ce
risque n’est pas équivalent pour tous les traitements : il est plus élevé avec les associations
d’oestrogènes et de progestatifs qu’avec les oestrogènes seuls. Mais d’autres facteurs sont
également à prendre en considération.
Si vous avez eu une hystérectomie, il est inutile de prendre un traitement oestroprogestatif, un
traitement par oestrogènes seuls est suffisant. Par contre, pour toute femme qui a encore son
utérus, la prise d’un oestrogène sera associée à un progestatif pour éviter un risque accru de
cancer de l’endomètre.
Plusieurs voies d’administration sont possibles. Toutes ne présentent pas les mêmes risques,
effets indésirables et / ou contre - indications. Votre médecin déterminera quels sont les
médicaments, dosages et voies d’administration qui vous conviendront le mieux. Le traitement
sera utilisé pour la durée la plus courte possible
Plus que le traitement hormonal, le style de vie, l’obésité, l’alimentation, l’alcool et le tabac sont des
facteurs de risque d’affections cardiovasculaires et de cancer.
Si vous avez d’autres questions,
demandez conseil à votre
pharmacien ou votre médecin !

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LE TRAITEMENT HORMONAL DE SUBSTITUTION (THS) 2/2
Données ♦ Information - patient :
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© Service Projets Scientifiques CDSP • CWOA, mars 2007
Combien de temps faut - il poursuivre le traitement ?
Pour le traitement des symptômes de la ménopause, le traitement hormonal ne doit être utilisé
qu’avec la dose minimale efficace et seulement tant que persistent les symptômes (en général
5 ans).
Chez les femmes présentant une ménopause précoce, le THS est indiqué pour la prévention de
l’ostéoporose et le traitement des symptômes liés à la ménopause, souvent plus sévères chez ces
femmes, jusqu’à l’âge moyen de la ménopause physiologique (51 ans).
Ne pas prendre de THS, ne vous fera pas éviter tout risque de cancer ou tout risque cardio -
vasculaire. Les cancers du sein ou de l’endomètre et les accidents cardio - vasculaires
surviennent chez des femmes qui n’ont jamais pris de THS.
Si vous avez arrêté un THS, vous ne courez plus de risque thrombo - embolique supplémen-
taire. De même, le surcroît de risque de cancer du sein aura disparu dans les 5 ans après
l’arrêt de votre traitement.
Pour éviter tout problème, le meilleur suivi consiste en la consultation de votre médecin en vue
d’un examen gynécologique tous les ans et d’un dépistage du cancer du sein tous les 2
ans.
Dans tous les cas, la décision d’instaurer un traitement hormonal sera prise en accord avec
votre médecin, selon votre choix personnel, votre histoire médicale, personnelle et familiale, et
les risques et bénéfices connus du traitement. Outre le traitement médicamenteux, un mode
de vie sain permet d’alléger certains symptômes liés à la ménopause et surtout d’en prévenir
les conséquences à long terme.
Demandez conseil à votre pharmacien !
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