KEYTRUDA® (pembrolizumab) Page 1 de 66
MONOGRAPHIE DE PRODUIT
INCLUANT LES RENSEIGNEMENTS POUR LES PATIENTS SUR LES MÉDICAMENTS
KEYTRUDA®
pembrolizumab
poudre pour solution injectable à 50 mg
solution injectable à 100 mg/flacon de 4 mL
Antinéoplasique, anticorps monoclonal
KEYTRUDA® bénéficie dune autorisation de commercialisation avec conditions, en
attendant les résultats détudes permettant dattester son bienfait clinique. Les patients doivent
être avisés de la nature de lautorisation. Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet
de KEYTRUDA®, veuillez consulter le site Web de Santé Canada sur les avis de conformité
avec conditions médicaments, à ladresse http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-
mps/prodpharma/notices-avis/conditions/index-fra.php.
KEYTRUDA® est indiqué pour le traitement des patients atteints :
dun mélanome non résécable ou métastatique avec progression de la maladie à la
suite dun traitement avec lipilimumab et, en présence dune mutation V600 du
gène BRAF, à la suite dun traitement avec un inhibiteur du gène BRAF ou de la
protéine MEK, conformément à lindication proposée;
dun cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique avec une tumeur
exprimant le PD-L1 (tel que déterminé par un test validé, voir POSOLOGIE ET
ADMINISTRATION), qui a progressé durant ou après une chimiothérapie à base de
platine. Chez les patients présentant des aberrations génomiques tumorales du gène
EGFR ou ALK, une progression de leur maladie doit être constatée au cours dun
traitement autorisé pour ces aberrations avant que KEYTRUDA® leur soit administré.
KEYTRUDA® bénéficie dune autorisation de commercialisation sans condition pour le
traitement des patients atteints dun mélanome non résécable ou métastatique nayant jamais
été traités avec lipilimumab. Les patients atteints dun mélanome à mutation BRAF V600
peuvent avoir reçu un traitement au moyen dun inhibiteur du gène BRAF.
Merck Canada Inc.
16750, route Transcanadienne
Kirkland (QC) Canada H9H 4M7
www.merck.ca
Date d’approbation :
le 10 avril 2017
Numéro de la demande : 203048
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Ce produit a été approuvé en vertu de la politique sur
les Avis de conformité avec conditions (AC-C) pour une
ou toutes ses utilisations indiquées.
Quest-ce quun avis de conformité avec conditions (AC-C)?
Un AC-C est une autorisation de commercialisation décernée à un produit sur la base de données
cliniques prometteuses, après lévaluation de la présentation par Santé Canada.
Les produits approuvés conformément à la politique sur les AC-C de Santé Canada sont indiqués
pour le traitement, la prévention ou le diagnostic dune maladie grave, fatale ou lourdement
invalidante. Ils ont démontré un bienfait prometteur, sont de grande qualité et affichent un profil
dinnocuité acceptable, sur la base de lévaluation des risques et des bienfaits correspondants.
En outre, ils répondent à un besoin médical important non satisfait au Canada ou ils ont donné
la preuve quils affichaient un profil de risques et de bienfaits sensiblement amélioré par rapport
à celui des médicaments existants. Santé Canada a donc décidé de mettre ce produit à la
disposition des patients, à la condition que les fabricants entreprennent des études cliniques
supplémentaires pour vérifier les bienfaits escomptés, dans les délais convenus.
En quoi cette monographie de produit diffère-t-elle des autres?
La monographie du produit suivant contient des encadrés au début de chacune de ses principales
sections qui précisent en termes clairs le caractère de lautorisation de commercialisation dont
il bénéficie. Les sections pour lesquelles lAC-C revêt une importance particulière sont
identifiées par le symbole AC-C dans la marge gauche. La liste non exhaustive de ces
sections est la suivante :
- Indications et usage clinique;
- Mode daction;
- Mises en garde et précautions;
- Effets indésirables;
- Posologie et administration;
- Études cliniques.
Déclaration des effets indésirables du médicament et reformulation de la monographie
de produit
Les professionnels de la santé sont invités à signaler tous les effets indésirables associés à
lutilisation normale de tous les produits au Programme Canada Vigilance de Santé Canada,
au 1-866-234-2345. La monographie du produit sera reformulée si de nouvelles préoccupations
graves liées à linnocuité du produit venaient à survenir ou lorsque le fabricant fournira les
données nécessaires à lappui du bienfait escompté du produit. Ce nest quà partir de ce
moment-là, et conformément à la politique sur les avis de conformité avec conditions, que les
conditions associées avec lapprobation du produit seront retirées de lAC par Santé Canada.
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Table des matières
PARTIE I : RENSEIGNEMENTS POUR LE PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ ............. 4
RENSEIGNEMENTS SOMMAIRES SUR LE PRODUIT ............................................... 4
DESCRIPTION ................................................................................................................... 5
INDICATIONS ET USAGE CLINIQUE ........................................................................... 5
CONTRE-INDICATIONS .................................................................................................. 6
MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS ......................................................................... 6
EFFETS INDÉSIRABLES ............................................................................................... 11
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES ..................................................................... 35
POSOLOGIE ET ADMINISTRATION ........................................................................... 36
SURDOSAGE ................................................................................................................... 38
MODE D’ACTION ET PHARMACOLOGIE CLINIQUE ............................................. 39
STABILITÉ ET ENTREPOSAGE ................................................................................... 41
DIRECTIVES PARTICULIÈRES DE MANIPULATION .............................................. 41
FORMES POSOLOGIQUES, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT ................ 41
PARTIE II : RENSEIGNEMENTS SCIENTIFIQUES .......................................................... 42
RENSEIGNEMENTS PHARMACEUTIQUES ............................................................... 42
ÉTUDES CLINIQUES ..................................................................................................... 43
TOXICOLOGIE ................................................................................................................ 53
RÉFÉRENCES .................................................................................................................. 59
PARTIE III : RENSEIGNEMENTS POUR LES PATIENTS SUR
LES MÉDICAMENTS ............................................................................................................... 60
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KEYTRUDA®
pembrolizumab
PARTIE I : RENSEIGNEMENTS POUR LE PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ
KEYTRUDA® bénéficie dune autorisation de commercialisation avec conditions, en
attendant les résultats détudes permettant dattester son bienfait clinique. Les patients doivent
être avisés de la nature de lautorisation. Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet
de KEYTRUDA®, veuillez consulter le site Web de Santé Canada sur les avis de conformité
avec conditions médicaments, à ladresse http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-
mps/prodpharma/notices-avis/conditions/index-fra.php.
KEYTRUDA® est indiqué pour le traitement des patients atteints :
dun mélanome non résécable ou métastatique avec progression de la maladie à la suite
dun traitement avec lipilimumab et, en présence dune mutation V600 du gène BRAF,
à la suite dun traitement avec un inhibiteur du gène BRAF ou de la protéine MEK,
conformément à lindication proposée;
dun cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique avec une tumeur
exprimant le PD-L1 (tel que déterminé par un test validé, voir POSOLOGIE ET
ADMINISTRATION), qui a progressé durant ou après une chimiothérapie à base de
platine. Chez les patients présentant des aberrations génomiques tumorales du gène
EGFR ou ALK, une progression de leur maladie doit être constatée au cours dun
traitement autorisé pour ces aberrations avant que KEYTRUDA® leur soit administré.
KEYTRUDA® bénéficie dune autorisation de commercialisation sans condition pour le
traitement des patients atteints dun mélanome non résécable ou métastatique nayant jamais
été traités avec lipilimumab. Les patients atteints dun mélanome à mutation BRAF V600
peuvent avoir reçu un traitement au moyen dun inhibiteur du gène BRAF.
RENSEIGNEMENTS SOMMAIRES SUR LE PRODUIT
Voie
dadministration
Forme
posologique/teneur
Ingrédients non médicinaux
dimportance clinique
Perfusion
intraveineuse
Poudre pour solution
injectable 50 mg
Solution injectable à
100 mg/flacon de
4 mL
Aucun
Voir la section FORMES POSOLOGIQUES,
COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT
pour connaître la liste complète des ingrédients.
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DESCRIPTION
KEYTRUDA® (pembrolizumab) est un anticorps monoclonal, humanisé et sélectif conçu pour
bloquer linteraction entre le récepteur 1 de mort cellulaire programmée (PD-1) et ses ligands, le
PD-L1 et le PD-L2. Le pembrolizumab est une immunoglobuline 4 (IgG4) composée de chaînes
kappa dont le poids moléculaire est denviron 149 kDa.
INDICATIONS ET USAGE CLINIQUE
Mélanome
KEYTRUDA® est indiqué pour le traitement des patients atteints dun mélanome non résécable ou
tastatique nayant jamais été traités avec lipilimumab. Les patients atteints dun mélanome à
mutation BRAF V600 peuvent avoir reçu un traitement au moyen dun inhibiteur du gène BRAF.
AC-C KEYTRUDA® est indiqué pour le traitement des patients atteints dun mélanome non résécable
ou métastatique avec progression de la maladie à la suite dun traitement avec lipilimumab et,
en présence dune mutation V600 du gène BRAF, à la suite dun traitement avec un inhibiteur
du gène BRAF ou de la protéine MEK. Une amélioration de la survie ou une réduction des
symptômes de la maladie nont pas encore été établies.
AC-C Cancer du poumon non à petites cellules
KEYTRUDA® est indiqué pour le traitement des patients atteints dun cancer du poumon non
à petites cellules (CPNPC) métastatique avec une tumeur exprimant le PD-L1 (tel que déterminé
par un test validé, voir POSOLOGIE ET ADMINISTRATION), qui a progressé durant ou après
une chimiothérapie à base de platine. Chez les patients présentant des aberrations génomiques
tumorales du gène EGFR ou ALK, une progression de leur maladie doit être constatée au cours
dun traitement autorisé pour ces aberrations avant que KEYTRUDA® leur soit administré.
Aucune amélioration du taux de survie ou des symptômes associés à la maladie na encore
été observée.
Personnes âgées (> 65 ans) :
Aucune différence globale quant à linnocuité et à lefficacité na été signalée entre les patients
âgés (65 ans et plus) et les patients plus jeunes (moins de 65 ans) [voir MISES EN GARDE ET
PRÉCAUTIONS; Personnes âgées].
Enfants (< 18 ans) :
Linnocuité et lefficacité de KEYTRUDA® nont pas été établies chez les enfants.
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