Acquisition du langage écrit chez des patients présentant un trouble

Institut d'Orthophonie
Gabriel DECROIX
MEMOIRE
En vue de l'obtention du
Certificat de Capacité d'Orthophonie
présenté par :
Cécile BEDNAREK
Sarah NEVES
soutenu publiquement en juin 2013 :
Acquisition du langage écrit chez des
patients présentant un trouble spécifique du
langage oral à prédominance expressive (de
type phonologique – syntaxique):
étude transversale CE2 et étude
longitudinale CP-CE2
MEMOIRE dirigé par :
Professeur VALLEE, Neuropédiatre, CHRU, Lille
Professeur LEMAITRE, Neuropédiatre, CHRU, Lille
Lille – 2013

Remerciements
Tout d’abord, nous tenons à remercier chaleureusement toute l’équipe du
Centre Régional de Diagnostic des Troubles d’Apprentissage (CRDTA) de Lille pour
nous avoir permis de réaliser ce mémoire et de nous avoir accueilli au sein de la
structure ainsi qu’aux professeurs Mme Lemaître et M Vallée, neuropédiatres du
CHRU de Lille, pour nous avoir supervisées.
Nous remercions plus particulièrement Mmes Avenet et Ayrole, orthophonistes
du CRDTA, pour leur aide précieuse, leur disponibilité et leur soutien régulier au
cours de l’élaboration de ce mémoire.
Un grand merci à nos familles qui nous ont accompagnées tout au long de cette
année. Ils n’ont cessé de nous encourager et soutenir.
Nous n’oublions pas notre magique famille lilloise, avec laquelle nous avons
partagé pendant quatre ans des moments inoubliables.
Merci à toi Neves, pour ta motivation, ta bonne humeur, ton sens de
l'organisation et ton soutien pendant la réalisation de ce mem's.
Merci à toi Bedy, nous avons formé une belle équipe complémentaire et
motivée pour la réalisation de ce mémoire rythmée par des déplacements, et bons
moments.

Résumé :
Les troubles du langage écrit des enfants présentant un Trouble Spécifique du
Langage Oral (TSLO) sont encore aujourd’hui insuffisamment compris. Peu d’études
sont réalisées en langue française.
La présente étude vise à préciser le profil de langage écrit de 14 enfants TSLO
avec profil homogène à prédominance expressive phonologique-syntaxique de CE2,
précédemment vus en CP pour 12 d’entre eux, de rechercher d’éventuels facteurs
contributifs (en CE2) et prédictifs (en CP) au trouble du langage écrit et de décrire la
trajectoire développementale du CP au CE2.
A travers une étude transversale et une étude longitudinale, nous décrivons les
profils retrouvés en lecture et en transcription des enfants de CE2, puis recherchons
les variables contributives et potentiellement prédictives dans le profil
psychométrique, langagier et de pré-requis en CE2 et CP.
La grande majorité (85.7%, 12/14) des enfants présente en CE2 un trouble du
décodage, 12 enfants (pas strictement les mêmes) ont des scores déficitaires en
orthographe, 50% ont une compréhension altérée. Malgré le caractère restreint de
l’échantillon, les résultats suggèrent la contribution de la connaissance des lettres sur
le niveau de décodage au CE2, ainsi que le rôle majeur du décodage sur le niveau
de compréhension écrite. En revanche, il n’a pas été dégagé de pouvoir prédictif
significatif pour les mesures de DRA et des habiletés métaphonologiques, pourtant
retrouvé dans la littérature. Notre population de TSLO présente par ailleurs des
difficultés de mémoire de travail qui peuvent influencer ces profils de langage écrit.
Nous ne dégageons pas de régularités saillantes dans les trajectoires
développementales CP/CE2.
Finalement, notre étude permet d’affirmer la grande fréquence des troubles du
langage écrit chez les enfants TSLO à prédominance expressive de type phono-
syntaxique, au CP et au CE2. La surveillance de ces enfants fortement à risque est
nécessaire et une prise en charge précoce est indispensable.
Mots-clés :
Cognition - Acquisition – Trouble spécifique du langage oral – Trouble en Langage
écrit – Enfant ( 6-12 ans) - Recherche - Orthophonie

Abstract :
Nowadays, written language disorders of children presenting Speech Language
Impairment (SLI) still remain insufficiently understood. Few studies are conducted in
French language. The hereby study aims at specifying the written language profile of
14 SLI children having a homogeneous profile with an expressive prevalence of
phonological-syntactic type in third grade, previously seen in first grade for 12 of
them, to search potential contributive factors (in third grade) or predictive factors (in
first grade) of written language disorder and to describe the developmental trajectory
from first grade to third grade.
Through a cross-sectional study and a longitudinal study, we describe the
profiles found in reading and transcription of the third grade children, then search the
contributive and potentially predictive variables in the psychometric, linguistic and
prerequisite profile in third and first grade.
The vast majority (85.7%, 12/14) of the children presents a decoding disorder
in third grade, 12 children (not strictly the same ones) have orthography scores in
deficit and 50% have a distorted comprehension. In spite of the restricted character
of the sample, results suggest the contribution of the letter knowledge on the third
grade decoding level, as well as the main function of decoding on the written
comprehension level. However, a significant predictive ability did not emerge for
Rapid Automatized Naming measurements and metaphonologic skills, yet found in
literature. In addition, our SLI population presents difficulties of working memory
which can influence these written language profiles. We do not isolate prominent
regularities in the first and third grade developmental trajectories.
Eventually, our study allowed us to confirm the high frequency of written
language disorders with SLI children possessing an expressive prevalence of phono-
syntactic type, in first and third grade. The clinical implication of these strongly-at-risk
children is necessary and an early care is essential.
Keywords :
Cognition – Acquisition – Specific language impairment – reading and spelling
disabilities – Child (6-12 years) – Research – Speech therapy

A bréviations des termes employés pour notre étude :
CGP : Correspondance graphèmes-phonèmes
DL : Dyslexie / Dyslexique
DRA : Dénomination Rapide Automatisée
LI : Language Impairment, défini comme trouble de langage oral non spécifique
MLT : Mémoire à Long Terme
SSD : Speech Sound Disorder, défini comme trouble phonologique
TLE : Trouble du Langage Ecrit
TSLO : Trouble Spécifique du Langage Oral