RÉFLEXION SUR LA GENÈSE DU LANGAGE (700

RÉFLEXION SUR LA GENÈSE DU LANGAGE :
PERTINENCE D’UN REPÉRAGE PARENTAL PRÉCOCE
DU TROUBLE SPÉCIFIQUE DU LANGAGE ORAL
CHEZ L’ENFANT.
Étude comparative entre une population « dysphasique »
et une population témoin.
Hélène Charbonneau-Souchet
Thèse de Doctorat en Médecine,
le 12/10/2009 à Poitiers.

Introduction
•Le langage oral est généralement acquis en 4 années …mais pas par tous.
•Les enfants atteints d’un Trouble Spécifique du Langage Oral (TSLO)
permettent de réaliser combien le processus d’acquisition du langage est
complexe.
•Le Trouble « Spécifique » du langage oral est défini grâce à des critères
d’ exclusion dans les classifications de la littérature internationale (CIM10,
DSM IV):
Pas de retard mental
Pas de handicap sensoriel
Un environnement affectif et social adapté
Pas de pathologie mentale expliquant le trouble langagier
Pas de lésion cérébrale.
•De nombreux auteurs préfèrent parler de troubles complexes du langage
oral qui donnent une perspective plus globale àce trouble, en évitant de
réduire le langage à sa fonction instrumentale.

Introduction (suite)
•Le Trouble du langage oral a une évolution variable en fonction de la
sévérité du trouble. En France, on distingue:
Le retard « simple » de langage: déficit fonctionnel et transitoire.
Le trouble spécifique du développement du langage oral: déficit
sévère structurel et persistant. On parle aussi de dysphasie.
•Des marqueurs psycholinguistiques du TSLO de type dysphasique sont à
rechercher:
Le critère de gravité
Le critère de durabilité
Le critère de déviance.
•Il peut exister différents types d’atteintes: déficit de la production, déficit
de la compréhension,ou bien les atteintes mixtes.
•Touche environ 1% des enfants par classe d’âge.

Introduction (fin)
•Le repérage d’un trouble du langage a été reconnu comme enjeu de santé
publique du fait du risque des conséquences néfastes sur les
apprentissages scolaires fondamentaux puis du risque de désinsertion
sociale. (rapport Ringard (2000); plan interministériel Education
Nationale- Santé (2002)).
•En France, les recommandations de la HAS en 2005 concluent au
caractère systématique du dépistage des TSLO chez l’enfant entre 3et 6
ans même en l’absence de plainte.
•Mais:
Est-il possible de repérer un TSLO de façon précoce (avant 3 ans)?
Qui doivent être les acteurs du repérage?
Les parents en tant que 1ère communauté linguistique de l’enfant,
sont-ils des informateurs pertinents?
Quelles actions mettre en œuvre alors?

Les compétences « socles », préalables au
langage.
•Un environnement psycho affectif sécurisant. SPITZ, BOWLBY.
•L’étude des interactions mère-bébé permet de dégager 3 modes successifs
de communication:
La communication d ’émotions par la mimique et le regard. SPITZ.
La communication d’intentions par le recours au geste. DANON-
BOILEAU
Le pointage proto impératif et proto déclaratif.
Les tours de rôles, ébauche de la situation dialogique.
Les premiers gestes symboliques.
Puis vers 1 an: recours à la communication orale, à proprement dit.