Les anxiolytiques

Antidépresseurs et
anxolytiques
Pr Philip GORWOOD
CMME (CH Sainte-Anne)

Module 11
177. Prescription et
surveillance des psychotropes.
Prescrire et surveiller un
médicament appartenant aux
principales classes de
psychotropes

Indications des antidépresseurs ?
• Traitement des « états » (épisodes ) dépressifs et
prévention des rechutes dépressives (maladie:
Trouble unipolaire)
• TOC (doses plus élevées)
• Trouble panique (doses plus progressives et plus
élevées)
• Phobies sociales et autres sévères
• Trouble anxieux généralisé
• Algies chroniques (Laroxyl, Duloxetine)
•Énurésie
• Migraine…

Réponse
Remission Rechute Recurrence
2 semaines <6 mois > 6 mois

Mise en place
• Prévenir avant (patient=co-thérapeute…)
– Délai de réponse de 2 semaines
– Effets indésirables immédiats (selon le
traitement)
– Risque suicidaire élevé les 4 premières
semaines (multifactoriel)
– Amélioration progressive
– La rémission complète (différent de la
réponse) est l’objectif (réduction de TS,
rechute et meilleure fonctionnement)