Fiche de pharmacologie

Fiche de pharmacologie
ACEBUTOLOL
Générique du SECTRAL
¤ Famille : Bêtabloquant.
¤ DCI, quelques noms de spécialités : Acébutolol chlorhydrate. SECTRAL, ACEBUTOLOL ALTER,
EG…
¤ Propriétés du médicaments (indications) : bloque l’action de l’adrénaline (et d’autres hormones
apparentées) sur de nombreux organes, notamment le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les
bronches. Utilisé dans le ttt de l’HTA, la prévention des crises d’ANGOR, de certains troubles du
rythme cardiaque, dans les suites d’IDM.
¤ Forme galénique : comprimé.
¤ Posologie habituelle : Adulte : HTA 200mg matin et soir ou 400mg le matin ; suite d’IDM 200mg
matin et soir ; ANGOR, troubles du rythme cardiaque 400 à 800mg par jour. Prise au cours ou en
dehors des repas.
¤ Précautions d’emploi : en cas d’insuffisance rénale, chez la personne âgée. Interaction avec la
floctafénine (IDARAC) : augmente la gravité d’un éventuel choc allergique, interaction avec le
sultopride (BARNETIL) : risque de torsade de pointes ; interaction avec les médicaments contenant de
l’amiodarone. Se renseigner sur la prise éventuelle : d’antidiabétiques, des AINS, d’inhibiteurs
calciques, antidépresseurs imipraminiques, neuroleptiques, corticoïdes, de médicaments contenant :
quinine, hydroquinine, disopyramide, propafénone, baclofène, lidocaïne injectable, méfloquine.
¤ Contre indications majeures : formes graves de certaines affections : asthme, bronchite
chronique, artérite, phénomène de Raynaud, insuffisance cardiaque non contrôlée par ttt spécifique,
bloc auriculaire grave, bradycardie (-50puls/min), phéochromocytome non traité, hypotension, atcd de
choc anaphylactique, association avec de la floctafénine ou sultopride, allaitement.
¤ Surveillance et évaluation
Effets attendus et effets indésirables : le plus fréquemment : douleur d’estomac, nausées,
vomissements, fatigue en début de ttt, sensation de mains et de pieds froids, troubles de l’érection,
ralentissement important du cœur. Plus rarement : bloc auriculoventriculaire, hypotension, phénomène
de Raynaud, insuffisance cardiaque, bronchospasme, hypoglycémie, éruption cutanée, aggravation
d’un psoriasis.
Surveillance clinique, biologique et radiologique : contrôle de la TA régulier, de la fatigue,
du pouls, de la glycémie chez les diabétiques (ttt qui peut masquer certains symptômes de
l’hypoglycémie).
¤ Conseils aux personnes soignées : observance du ttt, contrôle de la TA (à domicile si c’est
possible, ramener l’appareil de mesure en consultation pour vérification de la conformité des mesures)
activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte
contre l’excès de poids. Espacement progressif des prises quand le ttt est stoppé (sur avis médical).