Dr PAULIN Psy III LES SEDATIFS Classification des Tranquillisants

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LES SEDATIFS
Classification des Tranquillisants
INHIBITEURS 5TH1A : BUSPIRONE (Buspan®)
- Pas de dépression des centres respiratoire donc préconisé dans les insuffisances respiratoires
- Absence de trouble cognitif, de la mémoire : pour personne âgée
- Absence de dépendance et de phénomène de tolérance
- Effet au bout de 15 jours (désavantage)
- Utilisé dans toutes les formes de l’anxiété et des troubles de l’adaptation
ANTIHISTAMINIQUE : Atarax® :
- Pas de dépendance
- Pas de syndrome de manque
- Pas de syndrome de sevrage
- Pas de trouble cognitif
- Pas de tolérance
- On peut l’associer à d’autres médicaments
- Effets indésirables :
o Bouche sèche
o Plus sédatif que tranquilisant
o Il peut être utilisé chez les personnes âgées, les insuffisants respiratoires et pour toute
les formes d’anxiété
o Peut augmenter l’appétit
NEUROLEPTIQUES SEDATIFS : Tercian®, Nozinan®, Tiapridal®
- Eviter le Tercian® et le Nozinan® chez les personnes âgée car il ya un effet cholinergique qui
peut entrainer un syndrome confusionnel
- Pas de dépendance
- Pas de tolérance
- Pas de syndrome de manque ni de sevrage
- Eviter en cas d’insuffisance respiratoire te hépatique
CARBAMATES : Equanil®
- Il n’est utilisé dans l’anxiété que depuis peu de temps
- Utilisé comme anxiolytique pour la personne âgée
- Utilisé dans les troubles hépatiques
- Proscrit dans l’insuffisance cardiaque
- Dépendance moindre

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BENZODIAZEPINES :
- Spécialités : Lexomil®, Xanax®, Lysanxia®, Seresta®, Rivotril®, Valium®, Tranxène®,
Temesta®, Urbanyl®, Rohypnol®, Mogadon®, Nordaz®, Victan®
- Stilnox® et Imovane® : très proche des benzodiazépines mais dépendance moindre
- Rivotril® : antiépileptique, douleurs neurologiques, syndrome de la jambe sans repos
- Propriétés des benzodiazépines : antiépileptique, anxiolytique, sédatif, hypnotique,
myorelaxant, dépendance donc tolérance, trouble cognitif et mnésique, dépresseur respiratoire
- Indications des benzodiazépines :
o Troubles anxieux : TOC, trouble panique
o Traitement : 12 semaines maximum
o Sevrage OH avec délirium trémens (fortes doses à diminuer au bout de deux jours
o Dépression sur période très courte et ne pas systématiser les doses associé aux
antidépresseurs
o Trouble bipolaire à forte dose au début
o Schizophrénie
o Catatonie, monothérapie à forte dose, Temesta®
o Borderline : bon candidat aux addictions
- Complications au long cours des benzodiazépines :
o Dépendance psychique et physique : syndrome de sevrage
o Impulsions
o Mauvais contrôle émotionnel
o TS répétées
o Grosse prise = syndrome de sevrage
o Syndrome de sevrage :
 Irritabilité
 Hypotension
 Compulsion
 Anxiété
 Insomnie
 Céphalée
 Pseudo syndrome abdominal
BARBITURIQUE
- Anticonvulsivant
- Peuvent être utilisé de façon toxicomaniaque grâce aux effets paradoxaux
- Effets indésirables :
o Dépendance
o Syndrome confusionnel : désorientation et troubles visuels
- Complications grave de sevrage : mort