Dr PAULIN Psy III LES SEDATIFS Classification des Tranquillisants INHIBITEURS 5TH1A : BUSPIRONE (Buspan®) - Pas de dépression des centres respiratoire donc préconisé dans les insuffisances respiratoires - Absence de trouble cognitif, de la mémoire : pour personne âgée - Absence de dépendance et de phénomène de tolérance - Effet au bout de 15 jours (désavantage) - Utilisé dans toutes les formes de l’anxiété et des troubles de l’adaptation ANTIHISTAMINIQUE : Atarax® : - Pas de dépendance - Pas de syndrome de manque - Pas de syndrome de sevrage - Pas de trouble cognitif - Pas de tolérance - On peut l’associer à d’autres médicaments - Effets indésirables : o Bouche sèche o Plus sédatif que tranquilisant o Il peut être utilisé chez les personnes âgées, les insuffisants respiratoires et pour toute les formes d’anxiété o Peut augmenter l’appétit NEUROLEPTIQUES SEDATIFS : Tercian®, Nozinan®, Tiapridal® - Eviter le Tercian® et le Nozinan® chez les personnes âgée car il ya un effet cholinergique qui peut entrainer un syndrome confusionnel - Pas de dépendance - Pas de tolérance - Pas de syndrome de manque ni de sevrage - Eviter en cas d’insuffisance respiratoire te hépatique CARBAMATES : Equanil® - Il n’est utilisé dans l’anxiété que depuis peu de temps - Utilisé comme anxiolytique pour la personne âgée - Utilisé dans les troubles hépatiques - Proscrit dans l’insuffisance cardiaque - Dépendance moindre 1 Dr PAULIN Psy III BENZODIAZEPINES : - Spécialités : Lexomil®, Xanax®, Lysanxia®, Seresta®, Rivotril®, Valium®, Tranxène®, Temesta®, Urbanyl®, Rohypnol®, Mogadon®, Nordaz®, Victan® - Stilnox® et Imovane® : très proche des benzodiazépines mais dépendance moindre - Rivotril® : antiépileptique, douleurs neurologiques, syndrome de la jambe sans repos - Propriétés des benzodiazépines : antiépileptique, anxiolytique, sédatif, hypnotique, myorelaxant, dépendance donc tolérance, trouble cognitif et mnésique, dépresseur respiratoire - Indications des benzodiazépines : o Troubles anxieux : TOC, trouble panique o Traitement : 12 semaines maximum o Sevrage OH avec délirium trémens (fortes doses à diminuer au bout de deux jours o Dépression sur période très courte et ne pas systématiser les doses associé aux antidépresseurs o Trouble bipolaire à forte dose au début o Schizophrénie o Catatonie, monothérapie à forte dose, Temesta® o Borderline : bon candidat aux addictions - Complications au long cours des benzodiazépines : o Dépendance psychique et physique : syndrome de sevrage o Impulsions o Mauvais contrôle émotionnel o TS répétées o Grosse prise = syndrome de sevrage o Syndrome de sevrage : Irritabilité Hypotension Compulsion Anxiété Insomnie Céphalée Pseudo syndrome abdominal BARBITURIQUE - Anticonvulsivant - Peuvent être utilisé de façon toxicomaniaque grâce aux effets paradoxaux - Effets indésirables : o Dépendance o Syndrome confusionnel : désorientation et troubles visuels - Complications grave de sevrage : mort 2