Notice : information de l'utilisateur Aacifemine 0,5 mg ovules estriol Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament. • Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire. • Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien. • Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si leurs symptômes sont identiques aux vôtres. • Si l’un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez tout effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Dans cette notice : 1. Qu’est-ce que Aacifemine et dans quel cas est-il utilisé 2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Aacifemine 3. Comment utiliser Aacifemine 4. Quels sont les effets indésirables éventuels 5. Comment conserver Aacifemine 6. Informations supplémentaires 1. Qu'est-ce que Aacifemine et dans quel cas est-il utilisé Aacifemine est un ovule contenant une substance active appelée « estriol ». Il s’agit d’un type d’hormone féminine appelée « œstrogène ». Aacifemine appartient à un groupe de médicaments connus sous le nom de « Traitement Hormonal de Substitution (THS) ». Quand la ménopause débute, votre corps ne fabrique plus d’œstrogènes. Chez certaines femmes, cela peut causer l’apparition de symptômes de ménopause tels que des bouffées de chaleur, une irritation vaginale, des infections urinaires fréquentes et des problèmes d'incontinence urinaire. Aacifemine compense le manque d’œstrogènes et permet de diminuer ces symptômes. Chez les femmes ménopausées, Aacifemine est utilisé : • pour traiter les symptômes de ménopause • pour améliorer la cicatrisation après une opération vaginale • quand vous devez subir un frottis du col de l’utérus. 2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Aacifemine Antécédents médicaux et examens réguliers Avant de débuter un Traitement Hormonal de Substitution (THS) ou avant de le débuter à nouveau, informez votre médecin concernant vos antécédents médicaux personnels et les antécédents de votre famille directe. Vous subirez un examen médical général et gynécologique. Pendant le traitement, vous serez soumise à des contrôles réguliers, y compris un examen des seins. Votre médecin vous dira à quelle fréquence ces tests devront être réalisés. 1/10 Au moins une fois par an, vous discuterez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la poursuite du THS. N’utilisez jamais Aacifemine : • si vous avez ou avez déjà eu un cancer du sein, ou si l’on suspecte que vous en avez un • si vous avez un cancer qui est sensible aux œstrogènes, p. ex. un cancer de l’endomètre, ou si l’on suspecte que vous en avez un • si vous avez des saignements vaginaux inexpliqués • si vous avez une croissance anormale du revêtement de l’utérus (hyperplasie de l’endomètre) et si vous n’êtes pas encore traitée pour cette affection • si vous avez ou avez déjà eu un caillot sanguin dans une veine, p. ex. dans les jambes (thrombose veineuse profonde) ou dans les poumons (embolie pulmonaire) • si vous avez une affection de la coagulation sanguine (p. ex. un déficit en protéine C, en protéine S ou en antithrombine) • si vous avez ou avez récemment eu une maladie causée par des caillots sanguins dans les artères, p. ex. une crise cardiaque, une angine de poitrine ou un accident vasculaire cérébral • si vous avez ou avez déjà eu une maladie du foie, vous ne pouvez pas utiliser Aacifemine tant que la fonction de votre foie n’est pas redevenue normale • si vous avez un trouble de la fabrication des pigments rouges du sang (porphyrie) • si vous êtes allergique (hypersensible) à l’estriol ou à l’un des autres composants contenus dans Aacifemine Faites attention avec Aacifemine Veuillez avertir votre médecin si vous avez ou avez déjà eu l’une des affections mentionnées ci-dessous, en particulier si l’une de ces affections s’est aggravée pendant une grossesse ou au cours d’une prise antérieure d’hormones, car vous pouvez alors nécessiter des examens médicaux plus fréquents. Si vous utilisez déjà Aacifemine et si l’une des ces affections s’aggrave ou redevient un problème, avertissez votre médecin : • • • • • • • • • • • • • • • • fibromes à l’intérieur de votre utérus croissance du revêtement de l’utérus à l’extérieur de votre utérus (endométriose) ou antécédents de croissance anormale du revêtement de l’utérus (hyperplasie de l’endomètre) risque plus élevé de formation de caillots sanguins (voir « THS et caillots sanguins ») risque plus élevé de cancer sensible aux œstrogènes, p. ex. le fait d’avoir une mère, une sœur ou une fille ayant un cancer du sein tension artérielle élevée maladie cardiaque problèmes au niveau du foie, p. ex. une tumeur bénigne du foie (adénome hépatique) problèmes au niveau des reins diabète, avec ou sans affections des vaisseaux sanguins pierres dans la vésicule biliaire migraine ou maux de tête intenses lupus érythémateux disséminé, LED (une maladie du système immunitaire) épilepsie asthme otosclérose (une forme héréditaire de surdité) des taux très élevés de graisses dans le sang (hypertriglycéridémie) – l’utilisation d’œstrogènes peut causer une élévation supplémentaire des taux de graisses dans votre sang et dans de rares cas, cela peut donner lieu à une inflammation du pancréas 2/10 • rétention de liquide secondaire à des problèmes au niveau du cœur ou des reins – ce médicament peut aggraver cette affection Avertissez votre médecin si vous remarquez une modification de votre affection pendant que vous utilisez Aacifemine. Arrêtez l’utilisation d’Aacifemine et consultez immédiatement un médecin : • si l’un des problèmes ou l’une des maladies mentionnés à la rubrique « N’utilisez jamais Aacifemine » est d’application pour vous • si votre peau ou le blanc de vos yeux deviennent jaunes (jaunisse) – il peut s’agir de signes d’hépatite ou d’autres problèmes au niveau du foie • si votre tension artérielle augmente brutalement de manière importante • si vous avez des symptômes pouvant indiquer que vous avez un accident vasculaire cérébral, p. ex. : - vous avez des migraines pour la première fois, avec ou sans problèmes au niveau de la vision • si vous avez des symptômes pouvant indiquer que vous avez une crise cardiaque, p. ex. : - douleur dans la poitrine irradiant vers les bras ou le cou • si vous avez des symptômes pouvant indiquer que vous avez un caillot sanguin dans votre jambe ou vos poumons, p. ex. : - gonflement douloureux dans l’une de vos jambes - douleur brutale dans la poitrine - essoufflement • si vous tombez enceinte. Attention : Aacifemine n’est pas un contraceptif. Risques liés à l’utilisation d’Aacifemine Croissance anormale du revêtement de l’utérus (hyperplasie de l’endomètre) et cancer du revêtement de l’utérus (cancer de l’endomètre) Toutes les femmes, qu’elles utilisent ou non un THS, présentent un risque faible de cancer de l’endomètre. Une étude a révélé que ce risque pourrait être plus élevé chez les femmes qui prennent des comprimés d’estriol, mais pas chez les femmes qui utilisent une crème ou des ovules d’estriol. Afin d’éviter une croissance anormale du revêtement de l’utérus, ne dépassez pas la dose recommandée. Contactez toujours votre médecin si vous avez des saignements vaginaux inexpliqués afin qu’il puisse en rechercher la cause. THS et cancer du sein Les femmes ayant ou ayant eu un cancer du sein dans le passé ne peuvent pas utiliser de THS. Certaines études ont révélé que le risque de cancer du sein est plus élevé chez les femmes ayant utilisé des œstrogènes ou des associations à base d’un œstrogène et d’un progestatif pendant plusieurs années. Ce risque augmente avec la durée de la prise du THS et il semble diminuer à nouveau jusqu’au niveau initial au cours des cinq ans suivant l’arrêt du THS. Les femmes utilisant un THS combiné à base d’un œstrogène et d’un progestatif présentent un risque légèrement plus élevé de cancer du sein que les femmes n’utilisant que des œstrogènes. Votre médecin vous indiquera les modifications des seins qui sont à rechercher et il vous dira quand vous devez le consulter à ce sujet. Contrôlez régulièrement vos seins afin de détecter : • toute fossette au niveau de la peau • toute modification du mamelon 3/10 • toute grosseur visible ou palpable Chez les femmes âgées de 50 à 65 ans ne prenant aucun THS, environ 9 à 12 femmes sur 1 000 présenteront un diagnostic de cancer du sein sur une période de 5 ans. Chez les femmes âgées de 50 à 65 ans prenant un THS combiné à base d’un œstrogène et d’un progestatif pendant plus de 5 ans, le nombre de cas supplémentaires sera de 6 pour 1 000 utilisatrices. Chez les femmes âgées de 50 à 79 ans ne prenant aucun THS, environ 14 femmes sur 1 000 présenteront un diagnostic de cancer du sein sur une période de 5 ans. Chez les femmes âgées de 50 à 79 ans prenant un THS combiné à base d’un œstrogène et d’un progestatif pendant plus de 5 ans, le nombre de cas supplémentaires sera de 4 pour 1 000 utilisatrices. Si vous débutez un THS quand vous êtes âgée entre 45 et 65 ans (inclus), le nombre de cas supplémentaires de cancer du sein ne dépend pas de l’âge auquel vous débutez la prise du THS. Pour des informations supplémentaires, veuillez consulter la rubrique « N’utilisez jamais Aacifemine ». On ne sait pas si l’utilisation d’Aacifemine est associée à la même augmentation du risque de cancer du sein que les autres formes de THS. Si vous êtes inquiète concernant le risque de cancer du sein, discutez avec votre médecin des risques et des bénéfices du traitement. THS et cancer ovarien Le cancer ovarien est une affection grave très rare, mais beaucoup plus rare que le cancer du sein. Il peut être difficile à diagnostiquer car il n’existe souvent aucun signe évident de la maladie. Un risque légèrement plus élevé de cancer ovarien a été rapporté chez des femmes prenant un THS uniquement à base d’œstrogène pendant au moins 5 à 10 ans. Certaines études suggèrent que le risque de l’utilisation à long terme d’un THS combiné est similaire ou légèrement plus faible. On ignore le risque de cancer ovarien en cas d'utilisation à long terme d’un THS combiné à base d’un œstrogène et d’un progestatif ou d’un THS par Aacifemine. Chez les femmes ayant pris un THS pendant plus de 5 ans, le nombre de cas supplémentaires sera de 1 pour 2 500 utilisatrices. THS et maladie cardiaque (crise cardiaque) Le THS ne permet pas de prévenir les maladies cardiaques. Les femmes prenant un THS combiné à base d’un œstrogène et d’un progestatif présentent un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque pendant la première année de prise du THS, par rapport à celles ne prenant aucun THS. On ne sait pas encore avec certitude si cela s’applique également aux autres types de THS. Le nombre de cas supplémentaires de maladie cardiaque secondaire à l’utilisation d’un THS combiné à base d’un œstrogène et d’un progestatif est très faible chez les femmes en bonne santé proches de la ménopause. Néanmoins, étant donné que le risque de maladie cardiaque augmente avec l’âge, ce nombre de cas supplémentaires augmentera également avec l’âge. Arrêtez l’utilisation d’Aacifemine et consultez immédiatement un médecin si vous avez des symptômes pouvant indiquer que vous avez une crise cardiaque, p. ex. : 4/10 • douleur dans la poitrine irradiant vers le bras ou le cou. N’utilisez plus Aacifemine tant que votre médecin ne vous autorise pas à le faire. THS et accident vasculaire cérébral Le risque d’avoir un accident vasculaire cérébral est environ 1,5 fois plus élevé chez les utilisatrices de THS que chez les non-utilisatrices. Étant donné que le risque d’accident vasculaire cérébral augmente avec l’âge, le nombre de cas supplémentaires d’accident vasculaire cérébral secondaire à l’utilisation d’un THS augmentera avec l’âge. Parmi les femmes cinquantenaires ne prenant aucun THS, en moyenne 8 femmes sur 1 000 devraient s’attendre à avoir un accident vasculaire cérébral sur une période de 5 ans. Chez les femmes cinquantenaires prenant un THS, le nombre de cas sera de 11 pour 1 000 utilisatrices sur une période de 5 ans (soit 3 cas supplémentaires). Arrêtez l’utilisation d’Aacifemine et consultez immédiatement un médecin si vous avez des symptômes pouvant indiquer que vous avez un accident vasculaire cérébral, p. ex. : • des maux de tête de type migraine pour la première fois, avec ou sans problèmes au niveau de la vision. N’utilisez plus Aacifemine tant que votre médecin ne vous autorise pas à le faire. THS et caillots sanguins Le risque d’avoir un caillot sanguin dans une veine des jambes, des poumons ou d’un autre endroit du corps, est environ 1,3 à 3 fois plus élevé chez les utilisatrices de THS que chez les non-utilisatrices, en particulier durant la première année de la prise. Arrêtez l’utilisation d’Aacifemine et consultez immédiatement un médecin si vous avez des symptômes pouvant indiquer que vous avez un caillot sanguin dans une jambe ou un poumon, p. ex. : • gonflement douloureux dans l’une de vos jambes • douleur brutale dans la poitrine • essoufflement. N’utilisez plus Aacifemine tant que votre médecin ne vous autorise pas à le faire. Vous présentez un risque plus élevé d’avoir un caillot sanguin dans vos veines si vous êtes plus âgée ou si l’une des situations suivantes est d’application pour vous. Avertissez votre médecin avant d’utiliser Aacifemine si l’une de ces situations est d’application pour vous, car vous devez être examinée et vous pouvez nécessiter un traitement anticoagulant : • si vous êtes enceinte ou si vous avez eu un bébé récemment • si vous avez eu des avortements à répétition • si vous utilisez d’autres œstrogènes • si vous avez un surpoids significatif • si l’un des membres de votre famille proche a déjà eu un caillot sanguin dans une jambe, dans les poumons ou dans un autre organe • si vous avez un problème au niveau de la coagulation sanguine qui est à traiter par un médicament tel que la warfarine – dans ce cas, les avantages et les inconvénients du THS doivent être soigneusement évalués • si vous êtes incapable de marcher pendant une longue durée en raison d’une blessure, d’une maladie ou d’une opération majeure – il peut s’avérer nécessaire que vous arrêtiez l’utilisation d’Aacifemine environ 4 à 6 semaines avant une opération. • si vous avez un lupus érythémateux disséminé (LED) 5/10 • si vous avez un cancer. On ne sait pas si le fait d’avoir des varices veineuses induit ou non un risque plus élevé de caillots sanguins dans les veines. Parmi les femmes cinquantenaires ne prenant aucun THS, sur une période de 5 ans, en moyenne 4 femmes sur 1 000 devraient s’attendre à développer un caillot sanguin dans une veine. Chez les femmes cinquantenaires ayant pris un THS à base d’un œstrogène et d’un progestatif pendant une période de 5 ans, le nombre de cas sera de 9 pour 1 000 utilisatrices (soit 5 cas supplémentaires). THS et autres affections • Le THS ne prévient pas la perte de mémoire. Le risque de perte de mémoire peut être légèrement plus élevé chez les femmes débutant l’utilisation d’un THS après l’âge de 65 ans. • Si vous développez une infection vaginale, votre médecin vous donnera également un médicament pour traiter cette infection. Utilisation d’autres médicaments Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, des médicaments à base de plantes ou d’autres produits naturels, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Certains médicaments peuvent influencer l’effet d’Aacifemine et Aacifemine peut influencer l’effet d’autres médicaments, ce qui peut causer des saignements irréguliers. Cela concerne les médicaments suivants : • médicaments pour traiter l’épilepsie tels que les barbituriques, les hydantoïnes et la carbamazépine • antibiotiques tels que la griséofulvine et la rifampicine • médicaments pour traiter les infections virales tels que la névirapine, l’éfavirenz, le ritonavir et le nelfinavir • remèdes à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum) – ces médicaments peuvent diminuer l’efficacité d’Aacifemine • corticostéroïdes • succinylcholine • théophyllines • troléandomycine. Grossesse, allaitement et contraception Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament. • N’utilisez pas Aacifemine si vous êtes enceinte. • Si vous tombez enceinte pendant le traitement, arrêtez l’utilisation d’Aacifemine et consultez immédiatement un médecin. • Si vous allaitez, n’utilisez pas Aacifemine sans demander d’abord conseil à votre médecin. Attention : Aacifemine n’est pas un contraceptif. Attention : Si vous utilisez des préservatifs comme moyen contraceptif, vous devez savoir que les ingrédients d’Aacifemine peuvent altérer l’efficacité des préservatifs en latex. 6/10 Conduite de véhicules et utilisation de machines Aacifemine n’a aucun effet ou qu’un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Si le médicament induit des effets indésirables chez vous, ne conduisez aucun véhicule et n’utilisez aucun outil ni aucune machine. 3. Comment utiliser Aacifemine Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Quantité d’Aacifemine à utiliser La dose habituelle est d’un ovule à introduire dans votre vagin chaque jour, pendant les premières semaines. La dose sera ensuite progressivement diminuée, par exemple à un ovule à introduire dans votre vagin deux fois par semaine. Une dose différente peut parfois être prescrite. Comment utiliser Aacifemine Penchez-vous en arrière ou allongez-vous, avec les genoux pliés et écartés. Utilisez un doigt pour introduire l’ovule d’Aacifemine aussi loin que possible dans le vagin. Il est préférable de le faire juste avant le coucher. Les ovules ne sont pas destinés à être introduits dans l’anus. Avertissez votre médecin si vous utilisez Aacifemine pour le traitement des symptômes de ménopause et si vous remarquez que son effet est trop fort ou trop faible. Durée d’utilisation d’Aacifemine Votre médecin vous dira combien de temps vous devrez utiliser Aacifemine. Il est important que vous respectiez ces indications et que vous n’arrêtiez pas le traitement trop tôt. Si vous souhaitez arrêter l’utilisation d’Aacifemine, parlez-en d'abord à votre médecin. Au moins une fois par an, votre médecin discutera avec vous des avantages et des inconvénients de poursuivre la prise du THS. Si vous avez utilisé plus d’Aacifemine que vous n'auriez dû Si vous avez utilisé trop d’Aacifemine, prenez immédiatement contact avec votre médecin, votre pharmacien ou le Centre Antipoison (070/245.245). Si quelqu'un a avalé des ovules, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter mais il faut consulter un médecin. Les symptômes possibles sont des nausées ou des vomissements, et les femmes peuvent présenter des saignements vaginaux après quelques jours. Si vous oubliez d’utiliser Aacifemine Si vous oubliez une dose, utilisez-la dès que vous y pensez. Néanmoins, s’il est presque temps d’utiliser votre dose suivante, n’utilisez plus cette dose oubliée et continuez votre traitement avec la dose suivante au moment habituel. N’utilisez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié d’utiliser. Si vous arrêtez d’utiliser Aacifemine Si vous arrêtez le traitement, vos symptômes pourraient réapparaître. Consultez votre médecin si vous souhaitez arrêter l’utilisation d’Aacifemine. 4. Quels sont les effets indésirables éventuels Comme tous les médicaments, Aacifemine peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. 7/10 En fonction de la dose et de la sensibilité de la patiente, Aacifemine peut parfois provoquer des effets indésirables tels que : • irritation ou démangeaisons dans le vagin • gonflement et augmentation de la sensibilité des seins • infection vaginale – votre médecin vous donnera également un médicament pour traiter cette infection. Chez la majorité des patientes, ces effets indésirables disparaissent après les premières semaines du traitement mais ils peuvent également indiquer que votre dose est trop élevée. Contactez toujours votre médecin si vous avez des saignements vaginaux ou si vous avez des effets indésirables gênants ou persistants. Autres effets indésirables rapportés avec l’utilisation d’un THS : • cancer du sein, voir rubrique 2 « THS et cancer du sein » • croissance anormale ou cancer du revêtement de l’utérus (hyperplasie ou cancer de l’endomètre). Pour des informations supplémentaires, voir rubrique 2 « N’utilisez jamais Aacifemine » et « Croissance anormale du revêtement de l’utérus (hyperplasie de l’endomètre) et cancer du revêtement de l’utérus (cancer de l’endomètre) » • cancer ovarien, voir rubrique 2 « THS et cancer ovarien » • crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral, voir rubrique 2 « THS et maladie cardiaque (crise cardiaque) » ou « THS et accident vasculaire cérébral » • problèmes au niveau de la vésicule biliaire • problèmes au niveau de la peau, p. ex. : - « chloasma » - taches pigmentées jaunes-brunes, également appelées « taches de grossesse » - « érythème polymorphe » - une éruption cutanée s'accompagnant également de nodules, de vésicules ou d’une rétention de liquide - « érythème noueux » - une éruption cutanée s'accompagnant de nodules douloureux bleus-rouges - « purpura vasculaire » - petits points hémorragiques dans la peau. • problèmes de mémoire, voir rubrique « THS et autres affections » • caillots de sang dans les veines des jambes ou des poumons, voir rubrique 2 « N’utilisez jamais Aacifemine » et « THS et caillots sanguins » Si vous ressentez un des effets mentionnés comme grave ou si vous présentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. 5. Comment conserver Aacifemine Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. A conserver dans l'emballage extérieur d'origine, à une température comprise entre 2°C et 25°C, à l’abri de la lumière et de l’humidité. Ne pas utiliser Aacifemine après la date de péremption mentionnée sur l’emballage après « Date d’expiration » ou « exp ». La date d’expiration fait référence au dernier jour du mois. 8/10 6. Informations supplémentaires Que contient Aacifemine 0,5 mg ovules • La substance active est l’estriol 0,5 mg. • Les autres composants sont : Witepsol S58. Autres informations concernant Aacifemine La substance active d’Aacifemine est l’estriol, un des œstrogènes naturels (hormones sexuelles féminines). Les œstrogènes sont principalement produits dans les ovaires. Ils sont nécessaires au développement sexuel normal de la femme et à la régulation du cycle menstruel. Quand une femme vieillit, les ovaires produisent moins d’œstrogènes. La période durant laquelle cette diminution de la production survient (généralement aux alentours de 50 ans) s’appelle « la ménopause ». Si les ovaires sont enlevés chirurgicalement (ovariectomie) avant la ménopause, la production d’œstrogènes s’arrête brutalement. Le manque d’œstrogènes peut également provoquer un amincissement et une sécheresse de la paroi vaginale. Les rapports sexuels peuvent alors devenir douloureux. Une irritation et des infections vaginales peuvent également survenir. Le manque d’œstrogènes peut aussi causer des problèmes tels qu’une incontinence urinaire et des cystites récidivantes. Ces plaintes peuvent souvent être soulagées par l’utilisation de médicaments contenant des œstrogènes. Vous devez parfois attendre plusieurs jours ou plusieurs semaines avant de constater une amélioration. Qu'est-ce que Aacifemine 0,5 mg ovules et contenu de l'emballage extérieur Les ovules d’Aacifemine sont des suppositoires en forme de torpille, blancs à blanc crème, à administrer par voie vaginale. Les ovules d’Aacifemine sont emballés dans des plaquettes. Les plaquettes sont emballées dans des boîtes de carton, enveloppées d’un film. L’emballage contient 3 plaquettes de 5 ovules. Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et fabricant Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché : Aspen Pharma Trading Limited, 3016 Lake Drive, Citywest Business Campus, Dublin 24, Irland Fabricant : N.V. Organon, Postbus 20, 5340 BH Oss, Pays-Bas Ou Unither Industries, Zone Industrielle Le Malcourlet, 03800 Gannat, France Numéro d'autorisation de mise sur le marché : BE 123882 Mode de délivrance : Médicament soumis à prescription médicale. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est : 04/2016 CONSULTEZ VOTRE MEDECIN OU VOTRE PHARMACIEN SI VOUS AVEZ D’AUTRES QUESTIONS OU SI VOUS SOUHAITEZ RECEVOIR LES INFORMATIONS DE PRESCRIPTION COMPLETES D’AACIFEMINE. 9/10