Ouverture du set de débranchement
Gants stériles
Installation du champ
Restitution complète du sang (1 IDE à la machine)
Débranchement des lignes
Ablation des aiguilles (une à la fois)
Compression, qui ne doit pas interrompre le flux sanguin (10 /20 mn)
L’utilisation des pinces n’est PAS recommandée
Incidents – Accidents – Complications
Altération cutanée
Recirculation (mauvaise qualité d’épuration)
Anévrysme par répétition des ponctions
Infection
Thrombose donc risque embolique
Hématomes
Eléments de surveillance
Une FAV doit PULSER et THRILLER (surveillance à chaque tour)
Signes d’infection (rougeurs, écoulements, douleurs)
Signaler que le patient est porteur d’une FAV (utiliser une affiche disposée au mur, au
dessus de la tête du patient, pour l’information de TOUS les soignants)
Informations générales, remarque
Emplacement de ponction different à chaque dialyse
Eviter de piquer dans un hématome
Surveiller que la FAV pulse/trill (le bas débit peut entraîner la perte d’une fistule !)
En cas de doute/suspicion de thrombose = appel collègue / medecin
Ne jamais piquer une FAV « douteuse »
Ne jamais disposer de brassard à pression non invasive du côté de la FAV
Ne jamais perfuser ou ponctionner le membre fistulisé
Toujours demander une validation médicale lors d’une premiere utilisation de la FAV
Noter le soin dans le dossier de soin
Rédaction : J.DELESALLE – S.LUSSO
Hôpital Foch – Service de Réanimation Polyvalente
Date de validation : V1 – mars 2012