Place de l`accès vasculaire à l`heure de la greffe préemptive et de la

Place de l’accès vasculaire à l’heure
de la transplantation préemptive
et de la dialyse péritonéale
Stanislas BATAILLE
Institut Phocéen de Néphrologie,
Clinique Bouchard, Marseille

Si le patient a besoin d’hémodialyse, est-il préférable
de démarrer sur une fistule plutôt que sur un
cathéter?
Quand mettre en place la fistule pour que mon patient
ait une fistule fonctionnelle au moment ou il aura
besoin d’hémodialyse?
Cas du projet de transplantation préemptive?
Cas du patient en DP?
Questions posées

Mettre en place une FAV chez tous les IRC
préterminaux:
-Mettre une FAV pour rien (le patient décède ou est greffé
ou reste en DP)
-Mettre une FAV et avoir des complications (vol vasculaire,
insuffisance cardiaque)
-Echec de mise en place de la FAV (25%?)
Ne jamais mettre en place de FAV:
-Démarrage sur un cathéter en urgence
-Hémorragie et thrombose sur KT
-Infections
-Mortalité?
Quels risques?

Si le patient a besoin d’hémodialyse, est-il préférable
de démarrer sur une fistule plutôt que sur un
cathéter?
Quand mettre en place la fistule pour que mon patient
ait une fistule fonctionnelle au moment ou il aura
besoin d’hémodialyse?
Cas du projet de transplantation préemptive?
Cas du patient en DP?
Questions posées

Recos K-DOKI Am J Kidney Dis 2006 Recos EBPG NDT 2007
«Bonnes pratiques »