Sommaire Actualité PROFESSION Pratique SANTÉ INDUSTRIE SOINS Dossier CANCER Réalisé avec la participation de notre publication La Lettre du Cancérologue En direct du congrès ASCO 2003 de l’ Libérale Édito 4-6 7-11 12 13-15 17-41 Un combat partagé • Comment traiter : un malade et des partenaires multiples • La prévention : focus sur la nutrition • L’alimentation : pour optimiser le soin • Métastases hépatiques et cancers colorectaux : un exemple de progrès thérapeutique • Cancer du sein : un exemple de traitement adjuvant à la chirurgie • Maladie de Hodgkin : un exemple de cancer curable • Lymphome : un exemple positif d’une collaboration active du patient • Leucémies aiguës : un exemple de maladie rare et d’un pronostic très variable • Métastases osseuses : un exemple d’un cancer secondaire • Cancers ORL : un exemple de l’association constructive de tous les paramédicaux • ASCO (American Society of Clinical Oncology) : des nouvelles en bref... • Le scoop : chimiothérapie adjuvante du cancer du poumon ! MALADIE DU NIL OCCIDENTAL Inquiétude aux États-Unis OSTÉOPOROSE Comment prévenir les fractures vertébrales MALADIE DE HORTON Une affection mal diagnostiquée RECTO-COLITE HÉMORRAGIQUE Une prévalence en hausse INTOXICATION ALIMENTAIRE Sensibiliser aux possibles risques 43 44 45 46 48 Carrières/Emploi Annonces classées 49-52 Kiosque/Agenda Livres • Rendez-vous 53-54 Encart Novartis Pharma jeté à l’intérieur de la revue. Encart abonnement jeté dans tous les exemplaires à destination des non-abonnés. Impression : LA TOURAINE ROTOS 16 – VINCENT 37010 Tours Cedex 1. Dépôt légal : à parution. Photos de couverture : © Phovoir et Dr Amar/Phanie. Paradoxes et contradictions Des Français sont dans la rue et rentrent chez eux avec un goût fade laissé par le ni gagné ni perdu. Et une image qui laisse perplexe le monde industrialisé et le tiers monde pour des raisons convergentes alors que très différentes. La justice a rendu plusieurs jugements qui laissent beaucoup d’amertume voire de la révolte. La confirmation du non-lieu général dans l’affaire du sang contaminé laisse-t-il présager que toute affaire pénale dans le domaine de la santé publique sera considérée comme un “accident de la vie” ? C’est la formule de l’avocat général près la cour de cassation qualifiant l’affaire du sang contaminé. Quelle issue pour les combats menés par les malades victimes des hormones de croissance, de la vache folle, des vaccins, etc. ? A la rentrée, cinq juges d’instruction seront affectés aux questions de santé publique. Y aura-il plus d’expertise pour prendre en compte la dimension douloureuse des patients qui subissent un préjudice dû au hasard certes, mais surtout à l’incompétence de personnes irresponsables aux sens propre et figuré. Il en va de la confiance envers les soignants. Plus sournoise, l’acquisition de la régie des tabacs marocains (RTM) par Altadis ex-Seita. A l’heure de la prise de conscience internationale des méfaits du tabac concrétisés par les résolutions de l’OMS et la prise en mains en haut lieu du plan cancer en France, l’industrie du tabac sans scrupules annonce l’extension de son marché vers les pays en voie de développement ! Le cancer a de beaux jours devant lui ! Mais ce sera le tiers monde. Surtout pas chez nous. On a assez de soucis comme ça ! Et puis on enverra notre obole à Noël, et nos médecins humanitaires… Et puis l’heureuse initiative du journal La Croix qui diffuse dans sa rubrique nécrologie les avis de décès des 62 personnes trouvées mortes sur le trottoir depuis janvier, toujours sans adresse, sans famille, quelquefois sans nom avec un seul prénom, voire un surnom et souvent jeunes. Bruno Frappat les appelle, en faisant référence à tout ce tintouin fait lors du décès d’un personnage célèbre, "ces vedettes de l’asphalte, ces ‘stars’ de la nuit qui ne laissent derrière elles et eux que la trace de notre remords, de nos petites lâchetés, de nos impuissances consenties"... Mais bientôt les vacances. Chacun a droit à un repos bien mérité sans culpabiliser. Car le regard compatissant ne peut s’enrichir que dans un corps équilibré et reposé. Certains iront dans des pays lointains où la misère n’est pas de l’exotisme, où notre façon de faire compte beaucoup pour qu’ils puissent relever la tête. A condition de regarder objectivement, sans démagogie et de s’en rappeler ensuite... Andrée-Lucie Pissondes Rédacteur en chef Professions Santé Infirmier Infirmière - No 47 - juin-juillet 2003 3