Sommaire/Edito 19/04/04 16:01 Page 1 Sommaire ... >> Actualité Profession Éditorial ... • Brèves • Les ergothérapeutes : encore trop peu nombreux 4 5 La qualité : une valeur sûre >> Actualité Santé • ORL : pas de médication sans diagnostic 8 • HTA et maladie coronaire : quelle prise en charge ? 9 • AINS : prévenir les complications digestives 11 >> Actualité Industrie 12 >> Pratique soins • Radioprotection : vers une réglementation applicable • Interruption médicale de grossesse (IMG) comment gérer une situation difficile • Patients en réanimation : une nouvelle approche nutritionnelle >> Dossier 13 14 15 17-33 Néphro-urologie Comment maîtriser les équilibres 35-44 • Allergies alimentaires phénomène moderne ou déjà ancien ? • Dysfonctionnements érectiles une véritable détresse • Médicaments antivitamines K comment éviter une iatrogénie ? • La varicelle La saison des petits boutons • Les méningites bactériennes Un taux d’incidence encore bas • Le Relais étudiants-lycéens une consultation pluridisciplinaire >> Carrières & Emploi >> Kiosque >> Agenda Tous droits de reproduction, d’adaptation et de traduction par tous procédés réservés pour tous pays. CDTM © novembre 1998 Imprimé en France – LA TOURAINE ROTOS 16 – VINCENT 37010 Tours Cedex 1. Dépôt légal : à parution Encart abonnement jeté dans tous les exemplaires à destination des non-abonnés. Photo de couverture : © Digitalvision et Garo/Phanie. 36 39 40 41 42 43 46 50 >>>SOMMAIRE >> Soins Libéraux La qualité serait-elle un instrument de régulation du système de santé ? Certains experts semblent l’affirmer. La définition de la qualité est diverse. Les réalités quotidiennes investissent les soignants de responsabilités humaines. Grâce à leur implication dans l’accréditation, ils ont compris que, comme souvent dans les grandes choses, la qualité se mesure dans le bon sens et la simplicité. Un sourire par exemple. Ils ont compris également que la qualité n’est pas la performance maximale. Elle oriente une démarche vers le client et ses besoins avec la volonté d’atteindre un niveau proche de l’excellence. La qualité doit être transversale, et par conséquent, pluridisciplinaire, multisectorielle et coordonnée. La certification ne faisant qu’attester de l’efficacité d’un système qualité, la motivation de tous, incontournable au départ doit être régulièrement entretenue. La mise en place d’une démarche qualité s’apparente à un triple défi : satisfaire le patient/client, contribuer à la maîtrise des coûts et enfin, faire un seul monde de plusieurs univers afin d’atteindre des objectifs communs. La gestion de la qualité consiste, elle, à définir la stratégie future, préventive et corrective en tenant compte des ressources et de l’environnement. C’est un engagement prospectif dynamique de travail collégial. C’est une grande ambition que la qualité totale ! La transformation qualitative ne peut s’échelonner que sur plusieurs années et les procédures de normalisation, pour être laborieuses voire rébarbatives, n’en sont pas moins indispensables. Une réflexion sur les idées reçues également. Croire que la routine, le manque de personnel, la suprématie du bureaucratique, etc. date d’aujourd’hui est un leurre. « L’infirmière panse, elle ne pense pas », et devant l’urgence : « nécessité fait loi », disait-on il n’y a encore pas si longtemps. La qualité est un “Modèle” complexe et multidimentionnel qui doit être estimé audelà des considérations techniques, et dont la dimension comprend aussi le sens, la signification du soin vécu et ressenti. Andrée-Lucie Pissondes Rédacteur en chef Professions Santé Infirmier Infirmière N° 54 • avril 2004