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T
H
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M
A
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I
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U
E
Introduction
X. Hébuterne*
a pancréatite ch ronique (PC) n’avait pas encore fa i t
l’objet d’un dossier thématique dans La Lettre de
l’hépato-gastroentérolog u e. Cette affection pourt a n t
fréquente pose des problèmes spécifiques tant diagnostiques que
t h é rapeutiques. Comme pour toute pathologie ch ro n i q u e,une prise
en charge spécialisée s’impose ; le gastroentérologue, au centre
de cette prise en charge, doit jouer le rôle de coordonnateur des
soins. De plus en plus, une approche multidisciplinaire est nécessaire et de nombreux autres praticiens peuvent être impliqués dans
cette prise en charge. Citons les alcoologues, impliqués dans la
prise en charge du sevrage, les algologues, pour le traitement de
la douleur, les endocri n o l og u e s , à qui il est souvent fait appel pour
le traitement du diab è t e,les nutritionnistes, qui auront un rôle dans
la prise en charge diététique du malade et qui pourront porter une
indication de nutrition artificielle, les endos-copistes, de plus en
plus impliqués dans le traitement des complications comme les
pseudokystes et de la douleur, les radiologues à tous les stades de
l’affection, du diagnostic précoce au traitement des complications,
les chirurgiens, qui ont toujours une place, voire les psychiatres
et psychologues. Dans ce dossier thématique, Ph. Lévy fait longuement le point sur l’histoire naturelle de la pancréatite chron i q u e. Ensuite, K. Nahon-Uzan et al. décrivent une entité nouve l l e : la pancréatite auto-immune, qu’il faut savoir évo q u e r.
P. Chevallier et al. font le point sur les techniques récentes d’image rie pour le diagnostic et le traitement de la pancréatite ch ron i q u e, sans oublier l’intérêt de l’échoendoscopie décrite par
J.L. Peroux. La suite du dossier est consacrée à la prise en charge
de l’affection et à la place du traitement médical (E. Gelsi), de
l’endoscopie interventionnelle (J. Sahel et L. H ey ries) et de la ch irurgie (M. Dahman). Comme le veut l’esprit du journal, ce dossier est avant tout pragmatique et devrait aider les gastroentérologues à mieux connaître cette affection et à prendre en charge
leurs malades de la manière la plus efficace.
L
* Fédération d’hépato-gastroentérologie et de nutrition clinique, CHU de Nice.
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La Lettre de l’hépato-gastroentérologue - n° 4-5 - vol. VII - juillet-octobre 2004
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