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DO S S I E R T H É M A T I Q U E
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* Fédération d’hépato-gastroentérologie et de nutrition clinique, CHU de Nice.
Introduction
X. Hébuterne*
L
a pancréatite ch ronique (PC) n’avait pas encore fa i t
l’objet d’un dossier thématique dans La Lettre de
l ’ h é p at o - ga s t ro e n t é ro l o g u e. Cette affection pourt a n t
fréquente pose des problèmes spécifiques tant diagnostiques que
t h é rapeutiques. Comme pour toute pat h o l ogie ch ro n i q u e,une pri s e
en charge spécialisée s’impose ; le gastroentérologue,au centre
de cette prise en charge, doit jouer le rôle de coordonnateur des
soins. De plus en plus, une approche multidisciplinaire est néces-
s a i r e et de nombreux autres praticiens peuvent être impliqués dans
cette prise en charge. Citons les alcoologues, impliqués dans la
prise en charge du sevrage, les algologues, pour le traitement de
la douleur, les endocri n o l og u e s , à qui il est souvent fait appel pour
le traitement du diab è t e,les nu t ri t i o n n i s t e s , qui auront un rôle dans
la prise en charge diététique du malade et qui pourront porter une
indication de nutrition artificielle, les endos-copistes, de plus en
plus impliqués dans le traitement des complications comme les
pseudokystes et de la douleur,les radiologues à tous les stades de
l ’ a ffe c t i o n , du diagnostic précoce au traitement des complicat i o n s ,
les chirurgiens, qui ont toujours une place, voire les psychiatres
et psychologues. Dans ce dossier thématique, Ph. Lévy fait lon-
guement le point sur l’histoire naturelle de la pancréatite chro-
n i q u e. Ensuite, K. Nahon-Uzan et al. décrivent une entité nou-
ve l l e : la pancréatite auto-immu n e , qu’il faut savoir évo q u e r.
P. Chevallier et al. font le point sur les techniques récentes d’ima-
ge rie pour le diagnostic et le traitement de la pancréatite ch ro-
n i q u e, sans oublier l’intérêt de l’échoendoscopie décrite par
J.L. Peroux. La suite du dossier est consacrée à la prise en charge
de l’affection et à la place du traitement médical (E. Gelsi), de
l’endoscopie interventionnelle (J. Sahel et L. H ey ries) et de la ch i-
rurgie (M. Dahman). Comme le veut l’esprit du journal, ce dos-
sier est avant tout pragmatique et devrait aider les gastroentéro-
logues à mieux connaître cette affection et à prendre en charge
leurs malades de la manière la plus efficace.
La Lettre de l’hépato-gastroentérologue - n° 4-5 - vol. VII - juillet-octobre 2004 173