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EVALUATION DE L’EFFICACITE DE LA SUPPLÉMENTATION INTRAVEINEUSE
EN MAGNESIUM AVANT LA MISE EN ROUTE DE LA CHIMIOTHÉRAPIE COMME
MESURE PRÉVENTIVE DE LA NEPHROTOXICITE INDUITE PAR LA
CISPLATINE.
Beniet M.Y.1, Eric Guantai 2; David Nyamu1, Irene Weru1 ; Yapi A.D.3
1-Département de Pharmacie Clinique, Université de Nairobi ; 2- Département de pharmacologie Université de
Nairobi ;3-Departement de Chimie Thérapeutique, Université Felix Houphouët Boigny Abidjan.
Introduction
La néphrotoxicité demeure un problème majeur pour les patients traités par
chimiothérapie à base de cisplatine. La perte accrue en magnésium est connue
comme l’une des complications de la chimiothérapie à base de cisplatine. Elle
représenterait en plus un facteur aggravant de la néphrotoxicité. Le National
Comprehensive Cancer Network (NCCN) aux Etats-Unis a recommandé que
8 mEq de sulfate de magnésium soit administré en infusion intraveineuse avant
l’administration de la cisplatine, en prévention de la néphrotoxcité induite par la
cisplatine. Ces mesures ne sont pas encore appliquées dans nos hôpitaux du fait du
manque de preuves probantes. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’effet
protectrice de la supplémentation intraveineuse du sulfate de magnésium sur la
néphrotoxicité induite par la cisplatine chez les patients atteints du cancer et traités
par la chimiothérapie à base de cisplatine à l’hôpital national Kenyatta et Texas cancer
center de Nairobi.
Méthodologie
Il s’agit d’une étude bicentrique, randomisée, contrôlée, en double aveugle, en groupe
parallèle qui s’est déroulé du 1 juin au 24 octobre 2015 sur 104 patients, atteints du
cancer et traités pour la première fois par la chimiothérapie à base de cisplatine à la
dose ≥ 60 mg/m2 dans les deux centres d’étude, qui ont été recrutés et soumis à un
processus de sélection. Les patients randomisés ont été suivi sur une période de 17
jours. Le critère d’évaluation principal de l’étude était l’incidence de l’insuffisance
rénale aigue grade 1 comme défini par le Common Terminology Criteria for Adverse
Event 4.03.
Résultats
Une baisse significative de l’incidence de la néphrotoxicité induite par la cisplatine a
été observé dans le groupe ayant reçu la supplémentation en magnésium par rapport
au groupe ne l’ayant pas reçu (12.12 % vs 33.13%, respectively ; P = 0.037). La
supplémentation en magnésium a diminué également la gravité de la néphrotoxcité
comme le montrait la baisse significative de la moyenne de la variation du taux sérique
maximale de sérum créatinine (0.10 mg/dL ( -0.090, 1.761) contre 0.19 mg/dL (-0.147,
1.86) ; P = 0.006.
Conclusion
L’étude a fourni des arguments supplémentaires en faveur de l’application de
l’administration intraveineuse de 8 mEq de sulfate de magnésium avant

l’administration de la cisplatine comme moyen préventif de la néphrotoxicité induite
par la cisplatine chez les patients atteints du cancer et traités par la cisplatine.
Mots clés : Cancer, Cisplatine, Néphrotoxicité, sulfate de magnésium, chimiothérapie.