05-Cancers du col de stade avancé_Dr Mériaux
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CANCER DU COL de L’UTERUS Traitement des stades avancés 21/11/2015 Dr Emeline Mériaux Oncologue médicale Centre François Baclesse 1)DOUBLET À BASE DE CISPLATINE>CISPLATINE 2005 : 1ère phase III positive en survie ORR : 27% vs 13% ↑Toxicité - Neutropénie Gr3/4 : 70 vs 1.4% - Infection Gr3/4 : 26 vs 11% - Thrombopénie Gr3/4 : 31.3 vs 3.4% Long, J clin Oncol 2005 Standard : Cisplatine Taxol Cisplatine Taxol : 12.9 mois, RP+RC 29.1% Cisplatine Navelbine : 10 mois, 25.9% Cisplatine Gemzar : 10.3 mois, 21.4% Cisplatine Topotécan : 10.3 mois, 23.4% Monk, J clin Oncol 2009 2)CARBOPLATINE TAXOL = CISPLATINE TAXOL JCOG0505 : Etude de non infériorité Cisplatine Taxol : 18.3 mois. A 3 ans = 18.3% Carboplatine Taxol : 17.5 mois. A 3 ans = 21.3% Long, J clin Oncol 2005 JCOG0505 : Facteurs pronostiques et survie Long, J clin Oncol 2005 3)AVASTIN GOG 240 : Schéma de l’étude Pas de maintenance par Avastin Tewari, NEJM, 2014 GOG 240 : Survie globale +3.7 mois Tewari, NEJM, 2014 GOG 240 : Facteurs pronostiques et OS Tewari, NEJM, 2014 GOG 240 : Tolérance Tewari, NEJM, 2014 GOG 240 : Qualité de vie FACT-Cx TOI -1.2 pts Tewari, NEJM, 2014 4) EN COURS : CARBOPLATINE TAXOL AVASTIN CECILIA : Schéma de l’étude A MULTICENTRE OPEN-LABEL SINGLE-ARM PHASE II STUDY EVALUATING THE SAFETY AND EFFICACY OF Bevacizumab IN COMBINATION WITH CARBOPLATIN AND PACLITAXEL IN PATIENTS WITH METASTATIC, RECURRENT OR PERSISTENT CERVICAL CANCER Metastatic, recurrent or persistent cervical cancer patients not amenable to curative treatment with surgery and/or radiation therapy n=150 Carboplatin AUC5 q3w* Paclitaxel 175mg/m2 q3w* Bevacizumab 15mg/kg q3w Until disease progression, unacceptable toxicity or withdrawal of consent Objectif principal : sécurité du produit (taux et gravité des fistules/perforations ) Merci de votre attention
