Chimiothérapie et cancer du col utérin

1
9Chimiothérapie et cancer du col utérin
•2 situations
– traitement initial radio chimiothérapie concomitante
– traitement des récidives et métastases

2
9Gem-col 9Gem-col

3
Taux de récidive après RT seule
Stade IB10 %
Stade II 20 %
Stade III 42 %
Stade IVA75 %
Taux métastases à 10 ans
Stade IB16 %
Stade II 30 %
Stade III 39 %
Stade IVA75 %
9Localisations métastatiques
Métastases pulmonaires : 21 %
ganglionnaires lombo-aortiques : 11 %
cavité abdominale : 8 %
ganglionnaire sus claviculaire : 7 %
autres (foie, colon, os) : 56 %
88 % surviennent dans les 5 ans
70 % sont symptomatiques

4

5
9Cisplatin versus combination chemotherapy
Study drugs Nb of patients RR % CR % MS months
* EORTC
BEMPBléomycine
Eldisine
Mitomycine
Cisplatine
P
143
144
54
27
14
7
10.1
9.3
* GOG
IP Ifosfamide
Cisplatine
P
151
140
31
18
12.6
6.4
8.3
8.0
* GOG
PT Cisplatine
Paclitaxel
P
130
134
36
19
20
8
9.7
8.8
* GOG
BIP Bléomycine
Ifosfamide
Cisplatine
IP Ifosfamide
Cisplatine
137
144
32
32
8.5
8.4
RR : response rate MS : median survival CR : complete response