ECG normal Adel Rhouati CHU Benbadis Constantine • Enregistrement de l'activité électrique du cœur détectée par des électrodes attachées a la peau. • La difference de potentiel entre ces électrodes est représentée par des dérivations • Examen disponible, peu invasif et peu cher. • Utile dans diverses pathologies: troubles du rythme et de conduction, cardiopathie ischemique, troubles métaboliques,… 2 3 4 Depolarisation et repolarisation 5 6 Dérivations 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Fréquence cardiaque: 60-100/min 22 24 25 Dépolarisation atriale: Onde P 27 28 Onde P: duree < 0.12 sec, amplitude < 2.5 mm 29 Conduction AV: Intervalle PR 30 0.12 < PR < 0.20 sec 31 32 Dépolarisation ventriculaire: complexe QRS Nomenclature 1ere deflexion positive: R deflexion negative apres l’onde R: S deflexion negative avant londe R: Q 2eme deflexion positive R’ 34 Durée < 0.10 sec (QRS large si ≥ 0.12 sec) 35 Derivations peripheriques: axe du QRS 36 37 38 39 40 41 Axe du QRS (-30 a 90°) 42 Deviation axiale gauche et droite 43 Phases de depolarisation ventriculaire 1ere phase: depolarisation septale de la gauche vers la droite 2eme phase: depolarisation de la paroi libre VG de la gadroite vers la gauche 44 Progression de l’onde R dans les derivations precordiales 45 46 Repolarisation ventriculaire Segment ST: isoelectrique Sus décalage Sous décalage 48 Onde T Asymetrique de meme polarite que le QRS 49 Intervalle QT QT corrigé < 0.45 sec 51 QT long Conclusion • Etalonnage: 25mm/sec, 10 mm/mv • FC: 60-100/min • P: positve DII, duree < 0.12 sec, amplitude < 2.5 mm • PR: 0.12-0.20 sec • QRS: - Duree < 0.12 sec - Axe: -30 a 90° - Progression R V1-V6 • QTc < 0.45 sec 53