TP cardio étudiant

TP PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
I. ECG
1. Positionnement
des électrodes
Dérivations périphériques (frontales)
bipolaires: unipolaires:
Dérivations précordiales (horizontales):
2. Papier ECG
3. Analyse
1 petit carré (1mm) = 0.04 s = 40 ms
1 grand carré = 0.2 s
5 grands carrés (25 mm) = 1 s
vitesse de défilement = 25 mm/s
Ex d’applications pratiques: anomalies dans quelles dérivation en cas de …
IDM inférieur (dériv dirigées vers paroi inf):
IDM latéral:
IDM antérieur:
temps
1 petit carré = 1mm = 0.1 mV
1 grand carré = 5 mm = 0.05 mV
1 cm = 1 mV
voltage
triangle _____________
coupe horizontale:
vue de face:
ex patho:valeurs normales ton ECG
prénom / nom: _____________________ groupe ___
à rendre à la fin du TP avec ECG agrafé!!!
onde P:
intervalle PR:
complexe QRS:
elle traduit:
forme N:
durée N:
amplitude N:
forme:
durée:
amplitude:
il traduit:
durée N:
Aspect:
durée:
aspect:
il traduit:
durée N:
explique les variations d’amplitude R et S en précordial:
définition onde Q physiologique:
durée < et amplitude <
dérivations: car
onde Q pathologique traduit:
___________
durée:
aspect:
zone de transition:
___________
___________ ___________
___________ ___________
________________

intervalle ST:
onde T
elle traduit:
forme N:
amplitude N:
forme:
amplitude:
il traduit:
aspect: aspect:
ex patho:ton ECGvaleurs normales
___________ ___________
___________ ___________
est-il sinusal? pourquoi:
fréquence:
axe cardiaque
détermination à la réglette:
L’axe est: proche dérivation avec onde R la + ample
à la dérivation avec QRS isodiphasique
┴
rythme
est-il régulier? explication physio la plus courante pour « arythmie sinusale »:
détermination dans le plan frontal
ton axe =
en comptant:
ta fréquence: ta fréquence:
N repos: bradycardie <
tachycardie >
complète ce schéma avec:
- le nom des dérivations, les angles
- le vecteur de ton axe
explique:
exemple patho: l’axe _______________ d’une hypertrophie et _______________ la zone infarcie
II. Echographie cardiaque
analyse morphologique:
dimensions (diamètres, volumes); rapport VD/VG:
épaisseur des parois, masse VG:
valves: péricarde:
fonction systolique:
fraction de raccourcissement:
fraction d’éjection:
fonction diastolique:
onde E traduit:
onde A traduit:
calcul débit cardiaque:
Qc = x
VES (cm
3
ou ml) = ITV aortique (cm) x πD
2
(cm²)/4 =
Qc (l/min) = (ml) x / 1000 =
diamètre aortique: cm ITV aortique: cm
FR = (DTD-VTS)/DTD x100
diam Ao ITV Ao
FC:
Qc normal au repos: l/mn analyse Qc:
profil transmitral
rapport E/A:
EA
évolution E/A avec l’âge:
explication:
compter 2 cycles à partir de la flèche
axe normal:
tolérance:
si QRS + en D1 et en VF: axe normal
si QRS + en D1 et - en VF: déviation G
si QRS - en D1 et + en VF: déviation D
index cardiaque: l/mn/m² flux mitral
flux aortique
VG
septum
paroi postérieure
temps-mouvement du VG
incidence parasternale incidence apicale des 4 cavités
FE = (VTD-VTS)/VTDx100
= VES/VTD
FR≈%
FE ≈%
Ex: