Histoire Naturelle du Cancer

•Lésion précancéreuse, dysplasie
•Cancer :phase locale
–Limitation au tissu d’origine
–carcinome in situ
• Cancer : phase loco-régionale :
–Infiltration des tissus sains de voisinage, carcinome
invasif
–Invasion vasculaire
•Phase de généralisation
–Essaimage à distance
•Métastases :
–Développement d’une tumeur secondaire à distance
Histoire Naturelle
du Cancer

EXTENSIONS TUMORALES
•Locorégionale
•A distance ( Métastase )
PRINCIPALES VOIES DE
DISSEMINATIONS
•Lymphatiques
•Sanguines
•Conduits naturels (séreuses, voies
urinaires, canal rachidien……)

PRINCIPALES LOCALISATIONS METASTATIQUES
TUMORALES
•Métastases
–def: Localisation en un autre point de l’organisme de lésions ±
identiques à la lésion (tumorale ou autre !) initiale
–Métastase cancéreuse: foyer néoplasique situé à distance de
la tumeur initiale, de même nature qu’elle et sans relation de
contiguïté avec elles
–Signe la malignité de la tumeur: +++ pour tumeur à malignité
incertaine
–Localisations :
•Ganglions
•Foie
•Poumon
•Os
•Cerveau

Métastase ganglionnaire
•Ganglion lymphatique le plus proche: ganglion de
draînage
•Infiltration des sinus sous-capsulaires puis
croissance métastatique locale, rupture de la
capsule, métastase à distance soit autres ganglions
soit circulation veineuse
•+++ carcinomes
•l’examen histologique systématique de tous les GG
d5’une pièce opératoire pour cancer est nécessaire
(TNM)

METASTASE GANGLIONNAIRE
ATTENTION++++ nb de ganglions sur les lames, combien sont envahis, peuvent
Être non augmentés de taille +++ inversement, gros gg non synonyme de K +++