Extension du cancer
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Extension du cancer Ecole d'Infirmières 3 Extension du cancer • Mobilité, Detachement • Secretion d’enzymes, destruction du tissu conjonctif • Migration jusqu’au vaisseau, passage vasculaire Extension du cancer Du cancer in situ au cancer infiltrant Dissemination par voie veineuse • Drainage colique: • Par le tronc porte • Vers le foie • Metas hepatiques Dissemination par voie veineuse • Drainage veineux via : • la veine cave inf ou sup • l’artere pulmonaire • Vers le poumon • Metas pulmonaires Metastases pulmonaires Dissemination par voie lymphatique • Cellules cancereuses dans des vaisseaux lymphatiques Metastase Ganglionaire Lymphangite carcinomateuse Propagation dans une cavité naturelle • Peritoine • Plevre • Meninge Theorie du Seed and Soil • Certaines graines ont besoin de conditions particulieres pour se developper • Les cellules cancereuses qui migrent et s’arrêtent dans un organe ne sont pas toutes à l’origine de métastases Seed and Soil Dissemination metastatique et chemokine • Expression par les cellules cancereuses de certains recepteurs de chemokine - CXCR4 (Sein, ovaire, prostate, Colon, poumon, sarcome) • Richesse de certains organes en chemokine - SDF1 : GG, Poumon, foie, os Angiogenese • Pour continuer de croitre, la tumeur doit être vascularisée • Neo-angiogenese Extension du Cancer Aspect clinique Examens complémentaires Radiologie, Fibroscopie, Scintigraphie Extension du cancer • Extension locale Tumeur • Extension regionale Ganglion • Extension à distance Meta Examen clinique • Examen d’une tumeur superficielle • Nodule cutané • Ulceration cutanée • Palpation des aires ganglionaires • Anomalie à distance Deficit fonctionnel en rapport avec une metastase Radio du thorax Radio du thorax Scanner Scanner du Thorax Scanner du Thorax Scanner du Thorax Scanner du thorax Fibroscopie bronchique Fibroscopie bronchique Fibroscopie bronchique (Tumeur tracheale) Meta Hepatique Scanner hepatique Scanner hepatique Radiographie osseuse Radiographie osseuse Métastase osseuse condensante Scintigraphie osseuse Meta osseuse Métastase osseuse Métastase cérébrale Metastase cerebrale Metastase cerebrale PET Scan Synthese du bilan d’extension: TNM • T : Tumeur • N : Node (ganglion) • M : Metastase
