De quoi parle-t-on

L’asthme en crise :
De quoi parle-t-on ?
Antoine Deschildre
Lille
Cfp2a 2013

un motif fréquent d’hospitalisation
enquête INVS : données du PMSI 1998/2002
Pascal, Rev Mal Respir 2007
<15 ans : 47%
< 5 ans : 28%
284873 séjours pour asthme, dont 18% AAG; 1/3 : < 20 ans

Delmas, Arch Pediatr 2013
36385 séjours en 2010
269 enfants ventilés en 2010
65 décès sur 2002/2010 (comorbidités)
Taux annuel d’hospitalisation

Objectif du traitement = 0 exacerbation
Paramètres Asthme contrôlé :
(tous les paramètres)
Symptômes diurnes Aucun
Limitations des activités Aucune
Symptômes/réveils nocturnes Aucun
Nécessité de recours aux β
ββ
β2-CA Aucun (en dehors de la
prévention)
Fonction respiratoire Normale, y compris débits
distaux
Exacerbations Aucune (tolérance : 1/an)
GRAPP, de Blic, RMR 2008

Définir l’exacerbation : pourquoi?
•Se comprendre, améliorer la communication :
–nature des manifestations, intensité
–patient/parents: crise, gêne, bronchite, …
–médecin: exacerbation, besoins β2/CO, hospitalisation
•Améliorer l’évaluation par le médecin ET le patient
–éducation – plan d’action