Asthme: renouvellement d*ordonnance

ASTHME: RENOUVELLEMENT
D’ORDONNANCE
Tiphaine Loiseaux, mars 2011

CRITÈRES DE CONTRÔLE : OPTIMAL,
ACCEPTABLE, INACCEPTABLE
Symptômes diurnes (< 2/sem)
Symptômes nocturnes (absents)
Limitation des activités physiques (non)
Exacerbation (non)
Utilisation de béta2 (<2/sem)
VEMS/DEP (>80%)
Optionnel: variations nycthémérales du DEP

TOLÉRANCE DU TRAITEMENT
Observance
Bonne prise (vérifier la méthode)
Signes généraux corticoïdes

FACTEURS D’EXACERBATION
Allergie, rhinite
Tabac, toxiques professionnels
Foyers infectieux
RGO
Iatrogènes: béta bloquants, aspirine, AINS, sédatifs…
Pathologies associées (BPCO, insuffisance cardiaque)

CONCLUSION
Contrôle optimal: discuter diminution du
traitement, par pallier (3 mois)
Contrôle acceptable: à adapter au patient:
augmenter ou poursuivre le traitement
Contrôle inacceptable: augmenter le traitement
Dans tous les cas: lutte contre les facteurs de
risque et surveillance