Asthme : diagnostic

Diagnostic d’asthme
Anne Sophie IVANOFF
Anne Laure KUNZ

Quand penser à l’ASTHME?
•Sibilants à l’auscultation
•Antécédents de l’un des symptômes suivants:
-toux sèche, exacerbée la nuit
- sibilants récurrents
- respiration difficile à répétition
-oppression thoracique récurrente
•Symptômes survenant ou s’aggravant la nuit réveillant
le patient
•Existence de facteurs déclenchant ou aggravant
•Coexistence avec terrain atopique
•Obstruction réversible au DEP

Bilan complémentaire initial
•EFR (recommandation de grade A pour
diagnostic de l’asthme)
- VEMS/CV<0,7
- test de réversibilité (Grade A)
- DEP< aux valeurs normales?
•Radio thorax ( diagnostic différentiel)
•Bilan allergologique

EFR

traitement
•Ttt des exacerbation/crise aigue
-Beta 2 d’action rapide à la demande
-Si crise d’asthme aigue/exacerbation
→ majoration du traitement:
10j de Beta2 d’action rapide 4 fois par jour
3- 5j de CT orale 1mg/kg max 60mg/j