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INTRODUCTION
Fallait-il, encore une fois, faire une table ronde sur le RGO de l'enfant?
Cette pathologie présente toujours, en pédiatrie, un grand intérêt par sa
fréquence élevée (8 à 18%), par les facettes multiples de son expression et
par ses complications redoutables mais évitables.
Connu depuis longtemps sous la dénomination de hernie hiatale ou de
vomissements habituels du nourrisson, le reflux gastro-œsophagien (RGO)
est actuellement reconnu comme une entité nosologique, par troubles de la
motricité œso-gastrique, grâce aux méthodes d'exploration qui ont permis :
• d'en expliquer les mécanismes
• de lui rattacher des manifestations variées
• de proposer une thérapeutique efficace
Ceci a abouti à une meilleure prise en charge de ses manifestations
atypiques et à une diminution nette de ses complications peptiques en
Europe.
Qu'en est-il en Algérie?
Nous ferons un parallèle entre 2 études réalisées en 1988-93 et 1993-
97, dans le service de pédiatrie (Pr M. Baghriche) de l'hôpital Bologhine,
pour apprécier l'évolution, chez nous, de cette pathologie.
Sans prétendre faire le tour de la question, cette table ronde tentera,
après un rappel des mécanismes physiopathologiques du reflux gastro-
œsophagien de l'enfant, de préciser la place de l'endoscopie digestive dans
ses complications peptiques et de la pH-métrie dans ses manifestations
extra-digestives. Nous recueillerons l'avis de l'allergologue sur les relations
entre l'asthme et le RGO.
Dans le cadre de la recherche d'un consensus, nous soumettons à la
discussion une stratégie d'exploration du RGO.
Après un aperçu sur la prise en charge médicale grâce à de nouvelles
drogues de grande efficacité et sur les dilatations œsophagiennes, le
chirurgien-pédiatre fera le point sur la chirurgie dans les complications du
reflux.