Fréquence élevée : 26 à 70 % selon les séries Persistance après un

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!Fréquence élevée : 26 à 70 % selon les séries Fréquence élevée : 26 à 70 % selon les séries
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!Persistance après un an Persistance après un an
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!Complications : Complications :
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"Manifestations respiratoires récidivantes et ORL Manifestations respiratoires récidivantes et ORL
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" Sténose anastomotique ( 8 à 49%) Sténose anastomotique ( 8 à 49%)

Sténose
Sténose
anastomotique
anastomotique
Dysmotricité
Dysmotricité
Oesophagite
Oesophagite
Manifestations
Manifestations
respiratoires récidivantes
respiratoires récidivantes
et ORL
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RGO et
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AO
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Endobrachy-
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oesophage
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Adénocarcinome ?
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!Le rechercher Le rechercher
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!Le traiter Le traiter
Traitement médical
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Traitement chirurgical
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#M MÉ ÉCANISMES CANISMES
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! Motricité anormale de l Motricité anormale de l’œ ’œsophage sophage
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! Conséquence de la chirurgie Conséquence de la chirurgie
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" Tension Tension # # raccourcissement du segment abdominal raccourcissement du segment abdominal
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# ouverture de l ouverture de l’ ’angle de angle de His His
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" Lésions du nerf vague Lésions du nerf vague
Montedonico
Montedonico. J . J Pediatr Pediatr Surg Surg 1999;31:300-3. 1999;31:300-3.

Manométrie oesophagienne
Manométrie oesophagienne
Échographie
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Impédancemétrie
Impédancemétrie
oesophagienne
oesophagienne
Scintigraphie gastrique
Scintigraphie gastrique
pH-métrie
pH-métrie oesophagienne oesophagienne
RGO
RGO
Motricité Motricité
oesophagienne
oesophagienne