Exercice 17.2 Fiabilité d’un test de diagnostic rapide 321
2. Suite à de nombreuses améliorations significatives, le test aétécommercialisé
auprès des vétérinaires avec les informations suivantes Se!=90%etSp!=95%
(considérées alors comme valables pour l’ensemble de la population féline). Le
vétérinaire sait aussi que la prévalence de la maladie †(la probabilité qu’un
animal soit malade) est de 0,01% et la prévalence des positifs ‡(la probabilité
que le test d’un animal soit positif) est, elle, de 0,02%.
a. Que doit-il répondre à une personne qui consulte pour son animal déclaré
positif au test quant à ses chances d’être malade i.e. la VPP?
b. L’animal du client suivant est déclaré négatif, quelles sontseschancesde
ne pas être malade i.e. la VPN?
Exercice 17.2 (suite) :
1.Ilsuffitdechoisirdesnotationspourlesévénements“élémentaires” qui peuvent
survenir.
On note Ml’événement “l’animal est malade” et P“le test de l’animal est positif”
de sorte que
VPP =P(M|P)= P(M∩P)
P(P)=Card(M∩P)
Card(M∩P)+Card%M∩P&=80
80 + 900 =4
49 .
De même,
VPN =P%M''P&=Card %M∩P&
Card %M∩P&+Card%M∩P&=9000
9000 + 20 =450
451
Se =P(P|M)= 80
80 + 20 =80%
Sp =P%P''M&=9000
9000 + 900 =10
11 %90,91%.
2.a.Lesdonnéesdel’énoncécorrespondentàladimensionclinique du test i.e. au
point de vue du vétérinaire qui veut éviter de ne pas détecter un malade (grande
sensibilité) et d’effrayer inutilement un maître (grande spécificité). Les probabilités
demandées sont plus proches des préoccupations du client quiestpluscentrésurson
cas personnel : le résultat du test connu, peut-il le prendre pour argent comptant ?
Ce renversement de point de vue fait penser qu’il faut utiliser la formule de Bayes.
Avec les notations de la question précédente, VPP =P(M|P).Onnoteaussiles
deux prévalences de l’énoncé Prev =0,01% = P(M)et Prev
+=0,02% = P(P).
Or, d’après la formule de Bayes, P(M|P)= P(P|M)P(M)
P(P)donc
VPP =Se"×Prev
Prev
+
=
90
100 ×0,01
100
0,02
100
=45
100 =9
20 =45%.
†.Onparleparfoisdeprévalence réelle.
‡.Onparleparfoisdeprévalence apparente.