gre-fouche2 - DESC Réanimation Médicale

Propofol
pour la sédation en réanimation
Louis Fouché Marseille
DESC réanimation médicale Grenoble juin 2006
Controverse saignante
Marseille –Saint-étienne

•Définition du terme « sédation »
par ses objectifs
•le confort :
–l'hypnose,
–l'anxiolyse,
–l'analgésie
–l'amnésie.
•la sécurité
– lutter contre l’agitation
–faciliter les soins
–actes thérapeutiques
–actes diagnostiques
Sédater ?

Les agents à disposition
Midazolam
Propofol

Le produit Minable :
Midazolam
Pharmacocinétique / Pharmacodynamie:
-Délai d’action long
-Durée d’action prolongée ( >90’ injection unique)
- Variabilité interindividuelle
- Métabolite actif
- Accumulation
- Effet plafond
- Syndrome de sevrage
-pas cher

Le produit Miracle :
Propofol
Pharmacocinétique: -Délai d’action rapide
- Dose dépendante
-Durée d’action courte 2 à 8 min
- Pas de métabolite actifs
-Pas d’accumulation
- Réversibilité