→ compatible dans D5%, Salin 0,9% (stab. : 24 h) et
Lactate Ringer (stab. : 4 h)
Interactions : Dépresseurs du SNC : effet potentialisateur;
Anesthésiques : dosage du thiopental doit être réduit de 15% si midazolam donné concomitamment
(pré-op);
Antagonistes du récepteur H2 de l’histamine : biodisponibilité orale ↑ de 30% avec
cimétidine/ranitidine;
Érythromycine : inhibe le métabolisme hépatique du midazolam;
Jus de pamplemousse : ↑ la biodisponibilité du midazolam pris per os.
Effets secondaires : - cardio-respiratoires : dépression respiratoire, apnée, arrêt cardiaque
(hypoxie), hypotension, bradycardie;
- Système nerveux : sédation excessive, céphalées, étourdissements (1-2%);
agitation, mouvements involontaires, hyperactivité,
combativité (<1%);
- gastro-intestinaux : nausées, vomissements (2-3%)
- hypersensibilité : réaction anaphylactique, urticaire, rash et prurit (<1%);
- oculaires : vision embrouillée, diplopie, nystagmus, mydriase, difficulté
d’accommodation (<1%).
Contre-indications : hypersensibilité connue;
Glaucome à angle étroit (?).
Précautions : Bien titrer les doses et éviter les injections I.V. trop rapides
(minimum de 2 minutes);
Ne pas utiliser parentéralement dans les situations suivantes : choc, coma,
intoxication à l’alcool.
Présentation et coût : 1 mg/mL, fioles de 10 mL : 4,85 $/10mL.
Bibliographie :Monographie, CPS, 1997.
AHFS Drug Information, 1997.
Anesthésiology Clinics of North America, Ambulatory. Anesthesia, Vol. 14, no 4,
décembre 1996.
Pediatric Dosage Handbook, 3rd edition, 1996-1997.
Midazolam : a review of therapeutic uses and toxicity. The Journal of Emergency
Medicine, Vol. 15, no 3, 1997
Discuté avec: Mme Micheline Giguère, pharmacienne, Dr Gaston Buteau, anesthésiste et
Dr Jean Marcotte, anesthésiste.
Claude Gauthier, M.D. février 1998