Lire la suite
ANALGESIE ET ANXIOLYSE EN
CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
Serge BROKA
Anesthésiste-Réanimateur
Chirurgie Cardiaque et Cardiologie Interventionnelle
HEP –Groupo Villa Maria, Aubervilliers
POURQUOI ?
"Permettre la réalisation d'actes diagnostiques
ou thérapeutiques dans des conditions
optimales de confort et de sécurité"
POURQUOI ?
« … there is significant need and demand for sedation and general
anesthesia for specific procedures in the Canadian adult population »
Chanpong B –Anesth Prog. 52(1):3-11, 2005
•Procédures de plus en plus longues et complexes
•Douleur
•Faisabilité :
•Cas particulier de l'abord radial
•Attente des patients
•Critère de qualité
Grenier-Sennelier C. et al. Developing quality indicators in hospitals: theCOMPACHproject
Rev Epidemiol Sante Publique 53(Special no 1):S22–30, 2005
- nécessité d’immobilité
- ETO
-répercussions physiologiques, …
Caractéristiques de l’agent sédatif idéal
en cardiologie interventionnelle
•Analgésie efficace
•Sédation, perte de la notion du temps, amnésie
•Maintien d’une ventilation spontanée efficace
•Maintien d’une réponse du patient aux ordres simples
•Délai d’action court
•Durée d’action courte (AMBULATOIRE !)
•Durée d’action indépendante de la durée de la procédure
•Métabolisme reproductible (! fct hép, fct rénale)
•Minimum d’interactions médicamenteuses
•Minimum d’effets hémodynamiques
•Minimum de manipulations
•Low-cost
NEUROLEPTANALGESIE
A I V O C
ANALGESIE
ANESTHESIE
SEDATION
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
1
/
61
100%
