syndrome cardio-rénal - DESC Réanimation Médicale

SYNDROME CARDIORENAL
diagnostic et prise en charge
K Klouche
Réanimation Médicale. CHU Lapeyronie, Montpellier
DESCQ REA CF 2013

•Large proportion de pts avec atteinte cardiaque et rénale de
sévérité variable
•Le terme cardio-rénal a été utilisé pour la première fois par
Thomas Lewis en 1913
•Une vue simpliste du syndrome cardiorénal: un rein normal
dysfonctionne du fait d’une atteinte cardiaque aigue
•Le syndrome cardiorénal inclue des pathologies diverses
comprenant des conditions aigues ou chroniques où l’atteinte
causale peut être cardiaque ou rénale, ou les deux.
•Interactions cardio-rénales (Cross talk)

Heart Fail Rev 2011; 16:503–508

Le(s) Syndrome(s) cardio-rénal (ux)
Ronco C et al. Blood Purif 2009;27.
aigu chronique
du coeur vers le rein
(Cardio-Renal)
du rein vers le coeur
(Reno-Cardiaque)
type 1 type 2
type 3 type 4

Syndrome cardiorénal
classification
SCR de Type 1: SCR aigu
dégradation aigue de la f. cardiaque IRA
SCR de Type 2: SCR chronique
dégradation chron. de la f. cardiaque atteinte progressive ou permanente de la f. rénale
SCR de Type 3: SRC aigu
dégradation aigue de la f. rénale désordres card. aigus
SCR de Type 4: SRC chronique
dégradation chronique de la f. rénale atteinte cardiaque
SCR de Type 5: SCR secondaire
atteinte systémique affectant simultanément le cœur et le rein