Fractures de l`enfant

Fractures de
Fractures de
l
l’ ’enfant: G enfant: Gé én né éralit ralité és s
S
Sé ébastien TOMES bastien TOMES
Service de Chirurgie Orthop
Service de Chirurgie Orthopé édique et dique et
Traumatologique
Traumatologique
CHU Dijon
CHU Dijon

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•1 1
è
ère re
cause de d
cause de dé éc cè ès chez l s chez l’ ’enfant enfant
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•gar garç çons > filles (60% contre 40%) ons > filles (60% contre 40%)
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•Fracture du poignet 20 Fracture du poignet 20 à à35 % des fractures 35 % des fractures
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•Fracture du coude : fr Fracture du coude : fré équence de fracture du quence de fracture du
traitement chirurgical
traitement chirurgical

PARTICULARITE CHEZ L’ENFANT
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OS
OS: :
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–Plus charg Plus chargé éen eau en eau
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–M Mé écaniquement moins r caniquement moins ré ésistant se fracture plus facilement sistant se fracture plus facilement
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–Moins r Moins ré ésistant que la capsule articulaire sistant que la capsule articulaire
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PERIOSTE
PERIOSTE: :
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–Plus Plus é épais, plus r pais, plus ré ésistant sistant
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–Guide la r Guide la ré éduction ou stabilisation positionnelle d duction ou stabilisation positionnelle d’ ’un foyer de un foyer de
fracture
fracture
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–Production et remodelage du cal fracturaire Production et remodelage du cal fracturaire
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CARTILAGE DE CROISSANCE
CARTILAGE DE CROISSANCE: :
–
–M Mé écaniquement faible caniquement faible
–
–Peu r Peu ré ésistant aux forces de traction axiale et torsion sistant aux forces de traction axiale et torsion

CARTILAGE DE CROISSANCE
CARTILAGE DE CROISSANCE
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Extr
Extré émit mité édes os longs des os longs
(entre diaphyse et
(entre diaphyse et é épiphyse) piphyse)
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Noyau
Noyau é épiphysaire cartilagineux piphysaire cartilagineux
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Ossification progressive (14
Ossification progressive (14- -15 ans filles) 15 ans filles)
(16
(16- -17 ans gar 17 ans garç çons) ons)

FRACTURES DE L’ENFANT
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Fracture en bois vert
Fracture en bois vert
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Fracture en motte de beurre
Fracture en motte de beurre
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D
Dé éformation plastique formation plastique
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-bonne r bonne ré éduction et consolidation duction et consolidation
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-Insuffisance de r Insuffisance de ré éduction et cal vicieux duction et cal vicieux