Traumatologie - Fractures de l`Humérus - Gicquel - 14-03

Les fractures de l ’humérus
Professeur Philippe Gicquel
Service de Chirurgie Pédiatrique
Pôle Médico-Chirurgical de Pédiatrie
Hôpital de Hautepierre
CHU Strasbourg

Humérus proximal
•rares : 3,5% des fractures de l ’enfant
•fractures métaphysaires : 3 cas sur 4
•et décollements épiphysaires : 1/4
–Salter I ou II
•obstétrical
•traumatisme indirect le plus souvent
–grand enfant : âge moyen 10 ans

Décollement épiphysaire
huméral obstétrical (DEHP)
•1 cas / 10000 naissances
•Clinique
–craquement perçu par
l ’accoucheur
–impotence fonctionnelle partielle
ou totale
–Dg différentiel avec plexus
brachial
–dépression sous-acromiale puis
tuméfaction de l ’épaule

DEHP
•Radiographie
–diagnostic facile si noyau
d ’ossification présent,
latéralisation médiale de la
diaphyse
–sinon : asymétrie D/G,
d ’écartement entre extrémité
proximale de la diaphyse et
scapula
–cal d ’apparition précoce (8j)

DEHP
•Échographie
•Traitement
–bandage coude au corps
sans ou avec réduction
douce 3-4 semaines
•Bon pronostic