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GARDEN CLASSIFICATION

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Sommaire
239. Fracture de l'extrémité supérieure
du fémur chez l'adulte
diagnostic
Fractures intracapsulaire
(cervicales et sous capitales)
Classification de Garden
(pronostic vasculaire osseux) :
Fractures non déplacées
•
•
Stade I : fracture engrenée en
coxa valga (travées osseuses
céphaliques apparaissent
verticales)
Stade II : fracture complète non
déplacée (travées osseuses
interrompues mais orientation
normale)
Fracture cervicale type Garden I
Fractures intracapsulaire
(cervicales et sous capitales)
Fractures déplacées
• Stade III : fracture
complète engrénée en
coxa vara (travées
osseuses horizontalisées
• Stade IV : fracture
complète en coxa vara
avec désolidarisation des
fragments
Fracture cervicale type Garden IV
Fractures extra capsulaires
(massif trochantérien)
Fractures stables
• Cervicotrochantériennes
• Pertrochantériennes simples
• Intertrochantériennes
Fractures instables
• Pertrochantériennes
complexes
• Trochantérodiaphysaires
• Sous-trochantériennes
Fracture trochantérodiaphysaires
multifragmentaire
Autres fractures
• fractures céphalique
= souvent associées
à une luxation
postérosupérieure
• Fractures parcellaires
du grand ou du petit
trochanter
Fracture parcellaire du petit trochanter
Complications
• Ostéonécrose céphalique (QS)
par atteinte de l’artère circonflexe, en fonction
du stade de Garden ou d’une luxation associée
• Algoneurodystrophie (QS)
à 4-8 semaines, raréfaction osseuse hétérogène
de la tête fémorale à prédominance sous
chondrale
Sommaire
T1
T2
IRM : ostéonécrose de la tête fémorale gauche
post fracture du col
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