Pertinence de la prescription des examens complémentaires par l

Centre Hospitalier de Martigues
Pertinence de la prescription des examens
complémentaires par l IOA des l accueil des urgences .
.
Centre Hospitalier de Martigues
Service des urgences du Dr Hamon
Dr M. Mouysset, Dr S. Luigi, Dr M. Hamon

Introduction
• Extension du rôle de l IOA,
de l accueil à la démarche diagnostique
Apports potentiels et modalités d applications ?
• Démarche QUALITE d amélioration du circuit
patient, réduction du temps d atteinte,
optimisation de la gestion du FLUX D AMONT.
• Interrogation: La réalisation précoce d une
démarche diagnostique (DDIP) permettrait de
fluidifier le fonctionnement des urgences ?

Introduction
• Problématique des patients dit de
« salle d attente »:
Le temps passé aux urgences se divise en :
- Temps IOA
- Temps d attente (« temps perdu »)
- Temps médical
• Idée: exploiter le temps d attente en initiant
certains examens paracliniques.

Introduction
Etude
• But: Evaluer le potentiel de l IOA à initier
la démarche diagnostique.
• Moyen: permettre aux IOA de prescrire
de 1 à 8 examens paracliniques prédéfinis.
• Design: Etude prospective réalisée
au cours du 3ème trimestre 2010
aux urgences de Martigues,
avec cohorte de 957 patients.

Introduction
De la théorie à la pratique
1- Rappel: Rôle actuel de l IOA au sein des
urgences de Martigues.
2- Etude de concordance IOA /Médecin en
terme de démarche diagnostique.
3- Application d une DDIP (démarche
diagnostique initiée précocement)
– Le volet juridique