BULLETION D’ADHESION ET DE PARRAINAGE (Adhésion nominative ET personnelle) L’objectif de ce bulletin : Mieux vous connaitre Mettre à jour votre fiche de présentation sur le site internet et sur l’annuaire papier Merci de : . Répondre à toutes les questions . Faire remplir la rubrique « Parrainage » à vos deux parrains ou marraines . Joindre une photo au format jpeg Envoyer le tout par mail à [email protected] en mettant obligatoirement vos parrains ou marraines en copie VOTRE PARRAINAGE (Obligatoire) Parrain ou Marraine N°1 (Nom et Prénom) Adresse mail Qu’est-ce qui motive votre parrainage (A remplir par les parrains) ? : Parrain ou Marraine N°2 (Nom et Prénom) Adresse mail Qu’est-ce qui motive votre parrainage (A remplir par les parrains) ? : VOS COORDONNEES : NOM Adresse complète Code Postal Téléphone Adresse mail Site web Prénom Ville Portable VOTRE PROFIL : Si vous êtes en activité professionnelle : Société / Institution Fonction Si vous êtes en recherche d’emploi : merci de justifier de vos 5 ans d’expérience dans le domaine de la communication VOTRE PARCOURS PROFESSIONNEL : VOTRE ORGANISME Secteur d’activité de votre organisme (Un seul choix) Activités de communication / Prestations de communication (merci de remplir l’autre tableau également) Aéronautique / Défense / Spatiale Environnement / Développement Durable Agroalimentaire Immobilier Association Industrie Assurance / Mutuelle Ingéniérie Audit / Conseil Institutions / Administrations Autres Médias Banque / Finance RH BTP Santé / Social Chimie / Pharmaceutique Services à la personne Collectivités locales / Etablissements publiques Services aux entreprises Culture Sport / Loisirs Distribution Télécommunication Eau / Assainissement / Déchets TIC / Numérique / Informatique Energie Tourisme Enseignement / Formation Transport / Logistique Fabrication produits Vos Prestations de Communication (Uniquement pour le secteur « Activités de communication / Prestations de communication ») plusieurs choix possibles Agence de communication globale Internet Animation 3 D / Images de synthèse Marketing Direct Audiovisuel / Son / Vidéo Mécénat Centre de congrès / Exposition / Salles de réunion Media-training / Animation de conférences Communication & Design sonores Organisation d’événements / Spectacles Communication digitale Production Films / Spots publicitaires / TV Communication d’influence Publicité Communication extérieure / mobilier urbain / affichage Publicité par l’objet / Signalétique Edition Radio d’entreprise Formation Rédaction / Conception Graphiste Design Régie publicitaire / Conseil et achat d’espaces Impression Relations Publics & Relations Presse & Media Incentive / Organisation de séminaires Standiste / Décorateur / Scénographie Indépendant / Consultant en communication Traiteur VOS MOTIVATIONS / VOS ATTENTES : QUELS THEMES SOUHAITERIEZ-VOUS VOIR ABORDER PAR LE CLUB DE LA COM ? : QUE PENSEZ-VOUS APPORTER AU CLUB DE LA COM ? : CALCUL DE VOTRE COTISATION ANNUELLE : Les cotisations sont calculées en fonction des tranches d’effectifs des entreprises / organismes. Elles sont votées aux assemblées générales et sont valables pour l’année civile. Elles doivent être réglées dans le 1er trimestre de l’année. Tarifs votés à l’Assemblée Générale Extraordinaire du 28 juin 2013. Effectifs de votre entreprise / Organisme Tarif appliqué pour l’année civile 1à3 4 à 49 50 à 149 150 et plus Demandeur d’emploi Retraités 95 € 140 € 240 € 330 € 45 € 45 € Votre tranche (mettre une x dans la case correspondante) NB : A partir de la 2ème adhésion pour une même entreprise ou organisme : - 10 % « Si ma demande d’adhésion est acceptée, je m’engage à adresser mon règlement par chèque à réception de la facture. Toute année entamée entrainera le paiement intégral de ma cotisation. Le non-respect de cet engagement peut être un motif d’exclusion à notre association ». Date :