Course de la solidarité: 26 mars 2017
Nom et Prénom du coureur : ……………………………………………………. âge: …………. adresse: ...................................................................................................
Nom et Prénom du parrain / de la marraine
Adresse complète
Signature
Somme forfaitaire
Nombre de tours maximum
Somme par tour
D’avance nous vous remercions de votre participation à cette course et vous prions de vous inscrire auprès de l’association Lumière de l’Islam
Course de la solidarité: 26 mars 2017
Nom et Prénom du coureur : ……………………………………………………. âge: …………. adresse: ...................................................................................................
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