Formulaire de demande de subvention de projet Demande au Comité des Parents 1. Identification du projet 1.1 Responsable : Nom :______________________ Fonction :___________________ Courriel: ___________________ 1.2 Titre du projet : __________________________________________________________________ 1.3 Indiquer le programme dans lequel s’inscrit le projet : ( ( ( ( 1.4 ) ) ) ) Développement de la vie étudiante Reconnaissance et soutien aux élèves Développement pédagogique Autre, précisez : ________________________________________________ Montant de la subvention demandée : __________________________________________________________________ Espace réservé au comité de Parents Projet accepté ( ) Montant accordé __________ Projet refusé ( ) Motif : ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Comité des Parents 1 Formulaire de demande de subvention de projet 2. Description du projet 2.1 Objectifs ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 2.2 Personnes ou groupes visés ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 2.3 Dates et durée du projet ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 2.4 Activités prévues ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 2.5 Étapes de réalisation ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 2.6 Ressources humaines et matérielles affectées au projet ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Demande subvention au Comité des Parents 2 Formulaire de demande de subvention de projet 2.7 Autres partenaires associés au projet ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 2.8 Budget Revenus Dépenses - Subvention Comité de parents __________ - Honoraires __________ - Autofinancement __________ - Matériel __________ - Commandites __________ - Frais d’insc. __________ - Cotisation __________ - Transport __________ - Autres (préciser ci-dessous) __________ - Autres __________ Préciser les autres sources de financement ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 2.9 Critères et moyens d’évaluation Objectifs ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Demande subvention au Comité des Parents 3 Formulaire de demande de subvention de projet 3. Retombées du projet 3.1 Avantages du projet pour les élèves-participants ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 3.2 Avantages du projet pour l’école ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 3.3 Du matériel est produit, des photos sont prises, l’école demande d’en avoir une copie qu’elle pourra utiliser pour son site Internet ou pour le présenter aux membres du conseil d’administration. Merci de les remettre à la réception de l’école à l’attention de Madame Simone Leblanc, Directrice générale et de nous confirmer que nous avons les droits d’utilisation. _____________________________________ Signature du responsable ________________ Date PROCÉDURE DE REMISE DE VOTRE FORMULAIRE Toutes les demandes doivent être remise au bureau de la direction générale à l’attention de Madame Simone Leblanc Les réunions du comité de parents sont tous les 3ème mercredis du mois. Merci ! Pour toute publicité, il est très important d’utiliser le nom et/ou le logo de l’ÉSSJ. Le logo est disponible en tout temps sur demande. Demande subvention au Comité des Parents 4