écoles de pêche

DEMANDE DE SUBVENTION
COMPLETER UN FORMULAIRE PAR ACTIVITE
ECOLES DE PECHE - 2014
Province :
Fédération :
Ecole de pêche :
Personne de contact 1 :
Montant de la demande :
Compte bancaire :
Ouvert au nom de :
Cette demande de subvention vise l’activité suivante 2 :
 ADRESSE(S) DU STAGE
Date
Heure
Le coût de cette activité est estimé comme suit :
 ACTIVITE N°
RECETTES :
Montant
- Inscriptions des stagiaires :
€
- Vente de boissons et/ou collations :
€
- Autres :
€
TOTAL DES RECETTES :
DEPENSES :
€
Montant
- Frais de parcours des moniteurs :
- Indemnités des moniteurs :
- Publicité :
- Courriers et timbres :
- Equipement trousses de secours :
- Matériel de pêche :
- Hébergement :
- Excursion :
- Repas pour les activités de plus d’un jour :
- Autres :
TOTAL DES DEPENSES :
€
DEFICIT :
€
Nom, date et signature du responsable de l’école de pêche :
Nom, date et signature du responsable de la Fédération :
1 Nom
2
; prénom, fonction ; tél ; ou GSM ; mail.
Joindre le programme détaillé des activités.
EP- Demande de subvention