iv - la prevention nutritionnelle

IV - LA PREVENTION NUTRITIONNELLE
Les maladies des artères du cœur (les artères coronaires) représentent une cause
importante de mortalité à travers le monde.
Des relations très claires entre la survenue de maladies des artères du cœur et une
alimentation trop riche en graisse et cholestérol ont été établis.
Cette relation s’explique essentiellement par une élévation du taux de mauvais
cholestérol dans le sang (le LDL-cholestérol) due à une alimentation trop riche en
graisses saturées.
Nous comprenons ainsi que le taux de cholestérol dans le sang soit au cœur de
l’axe de prévention des maladies cardiovasculaires
Cette prévention vise trois objectifs :
1 - Prévenir l'athérosclérose en diminuant le cholestérol LDL
0. - Diminuer les lipides alimentaires ou acides gras "saturés.
1. - Diminuer les acides gras dits "trans".
Les acides gras insaturés peuvent avoir une configuration cis ou trans
La configuration cis est la plus fréquente dans la nature. La molécule d'acide gras
insaturé cis est repliée à chaque double liaison : les atomes de carbone qui précèdent et
suivent immédiatement la double liaison sont situés à 0,301 nm l'un de l'autre. A
l'opposé, la position trans correspond à une structure de chaîne dépliée, qui s'étend en
longueur, comme celle des acides gras saturés : les atomes de carbone qui précèdent et
suivent immédiatement la double liaison sont situés à 0,377 nm l'un de l'autre.

Aliments
A. G. saturés
A. G. mono-
insaturés
A. G. poly-insaturés
linoléique
linoléniqu
e
Beurre
Suif de mouton
Saindoux
Graisse d'oie
_______________
____
Huile de coprah
Huile de palmiste
Huile de palme
Huile d'arachide
Huile de germe de
blé
Huile d'olive
Huile de soja
Huile de germe de
maïs
Huile de pépin de
raisin
Huile de tournesol
Huile de nouveau
colza
Huile de noix
68
52
44
26
________________
____
91
77
21-51
20-22
17
15
15
14
11
11
8
5
30
34
46
55
________________
____
7
20
39-59
41-60
20
68
22
27
16
22
61
22
1,5
5
8,5
9
________
__
2
2
10-19
20
57
17
56
58
70
67
22
65
0,7
3
0,6
2
________
__
< 0,1
< 0,1
0,3-0,9
< 0,1
6
0,5
7
0,8
0,3
0,1
9
8
A. G. poly-insaturés
Margarine standard
Margarine végétale
Margarine
tartinable
Margarine au
39-56
43-50
26-35
15-19
28-53
29-42
28-41
42-45
8-16
15-21
21-27
35-42

tournesol
Figure II.Teneur des corps gras en acides gras saturés et insaturés (en%)
2.- Favoriser les acides gras Mono-insaturés.
Favoriser les acides gras Mono-insaturés car ils diminuent le cholestérol total et le
mauvais cholestérol LDL. L'huile d'olive riche en acide gras oléique mono-insaturé, est
très présente dans le régime méditerranéen. Les études épidémiologiques ont démontré
que ce type d'alimentation s'accompagne d'une diminution de la pathologie cardio-
vasculaire.
L'acide oléique C18 : 1 9
L'acide oléique possède 18C, une double liaison en oméga 9 ( 9) ce qui s'écrit C18 :1 9.

3.- Favoriser les acides gras polyinsaturés :
Définition
Les acides gras polyinsaturés (AGPI) sont des constituants naturels des graisses animales
et végétales. Ils sont constitués d’une chaîne de carbone dont l’une des extrémités
comprend un groupement méthyle et l’autre une fonction acide. Ces acides gras sont dits
polyinsaturés car ils contiennent plusieurs doubles liaisons.
Les acides gras polyinsaturés se distinguent en deux groupes :
ceux de la série N-6 déjà vus ci-dessus (huile de tournesol) et ceux de la série N-3 (colza,
huile de noix), riches en acide alphalinoléique qui diminuent l'agrégabilité des
plaquettes et donc la thrombose (formation de caillots) lors de l'infarctus
Deux acides gras polyinsaturés sont dits essentiels car l’organisme tant chez l’animal
que chez l’humain, ne sait pas les synthétiser. Ils doivent donc être apportés par
l’alimentation. Ce sont les acides linoléïque (AGPI oméga-6) et alpha-linolénique (AGPI oméga-3).
2

Dans l’organisme, ces acides gras peuvent être stockés, utilisés comme source d’énergie, ou
être les précurseurs d’autres acides gras polyinsaturés à chaîne plus longue.
Dans ce dernier cas, l’allongement de la chaîne et l’introduction de nouvelles
insaturations se font par le biais d’enzymes, les élongases et les désaturases, communes
aux deux familles d’acides gras polyinsaturés. Ces réactions sont lentes et limitées et
l’activité de ces enzymes n’est pas toujours suffisante pour fournir la quantité d’acides
gras polyinsaturés à longue chaîne nécessaire à l’organisme.
Les réactions enzymatiques conduisant à la formation des acides gras à longue chaîne ne
permettent pas d’assurer les quantités nécessaires au bon fonctionnement de l’organisme.
Ces acides gras doivent donc être également apportés par l’alimentation pour éviter les
risques de déficience.
Il est donc souhaitable que l’alimentation fournisse en quantité adaptée, non seulement les
acides gras essentiels mais aussi leurs dérivés à longue chaîne.