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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education Thérapeutique du patient présentant un diabète de type 2 Région Titre Année Porteur de l'action Occitanie Education Thérapeutique du patient présentant un diabète de type 2 2015 Clinique Saint Roch Type:Etablissement de santé<BR>29 av Adrien Escudier, 31620 Fronton Site : www.clinique-saint-roch.net Thème Pathologie Prise en charge Objectif de l'action Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2 Au cours d'une d'hospitalisation * Objectifs soignants : - faire comprendre les complications éventuelles de la pathologie afin de les prévenir - faire connaître les facteurs de risque (soins de pieds et complications) et l'intérêt de les éviter * Objectifs diététiques : - reconnaître les aliments et composer son repas -savoir lire les étiquettes et connaître les équivalences en glucides Description * Objectifs de kinésithérapie : - adapter l'activité physique à ses besoins et à sa pathologie * Quelles sont les conditions de participation ? Le programme s'adresse à tous les patients diabétiques de type 2 hospitalisés pour une prise en charge en soins de suite polyvalent, ainsi qu'à leurs proches (dans le cas d'une aide à la prise en charge de la pathologie et également dans le cas particulier de patients diabétiques présentant des troubles cognitifs), quels que soient leur âge, le traitement, les complications et l'ancienneté du diabète. * Comment se déroule le programme ? - Lors de la 1ère rencontre avec le coordonnateur ou un membre de l'ETP, le patient est invité à participer à l'ETP portant sur le diabète. Il lui est alors remis une notice d'information sur l'ETP ainsi que le formulaire de consentement - Le diagnostic éducatif est réalisé à J+1 ou lors de la 1ère semaine d'hospitalisation par un membre de l'équipe médicale ou paramédicale du programme. Lors de cet entretien individuel, les objectifs d'éducation pour le patient sont définis. - La synthèse de l'entretien éducatif est réalisée en équipe à J+2 - Après avoir défini le statut socio-économique, le niveau culturel, les difficultés d'apprentissage, le mode de vie, … un programme personnalisé avec la planification des rencontres est remis au patient - Le patient a ainsi accès aux différentes séances, collectives ou individuelles, dont les modalités et les méthodes sont décrites ci-après - Lors de son parcours éducatif, le patient doit acquérir, au sein des compétences d'autosoins, des compétences de sécurité correspondant à un programme de base prédéfini lui permettant d'éviter de mettre sa vie en danger (ex : reconnaître les signes de l'hypoglycémie) et trouver des réponses aux questions liées aux particularités de sa vie - Infirmiers, médecins, diététiciennes, kinésithérapeutes, pharmacien, http://www.oscarsante.org/occitanie/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 psychologue sont chargés de dispenser via différentes rencontres l'éducation au patient diabétique. Le coordonnateur est le médecin référent du programme. - Les informations entre les intervenants sont partagées lors des staffs pluri professionnels et dans le dossier de soins dans le respect des chartes de confidentialité et éthique. - Au cours du parcours d'éducation, le médecin traitant est régulièrement informé de l'avancée du parcours. Dans tous les cas, il est rendu destinataire du bilan de fin de parcours éducatif du patient. - Une évaluation de la compréhension et des acquis du patient est mise en place (via questionnaires de type quizz). -- L'entretien de diagnostic éducatif L'entretien de diagnostic éducatif est réalisé à J+1 ou lors de la 1ère semaine d'hospitalisation par un membre de l'équipe médicale ou paramédicale du programme. Lors de cet entretien individuel, les objectifs d'éducation pour le patient sont définis. Cet entretien individuel est basé sur une durée de 45 min (critères de la HAS) à 1 heure avec définition de 5 axes : - ce que le patient a - dimension biomédicale : pathologie, facteurs de fragilité (avancée en âge, situation de handicap, troubles psychologiques et/ou addictions) - ce que le patient fait - dimension socioprofessionnelle : métier, situations à risques, conditions de vie, activités physiques, facteurs de vulnérabilité, … - ce que le patient est - dimension psychosociale : profil du patient, ressources personnelles et sociales, potentialités d'apprentissage, motivations, centres d'intérêt - ce que le patient sait - dimension cognitive : connaissances de sa maladie - les projets du patient : projets personnels, familiaux, professionnels, par rapport à sa maladie -- La synthèse de l'entretien éducatif est réalisée en équipe à J+2 avec : - un résumé du dossier médical du patient, de son environnement familial et socioprofessionnel, du climat et de la tonalité de la rencontre - la définition des facteurs qui limitent ou favorisent l'apprentissage, atouts et difficultés (ressources du patient, soutien des proches, …) - la définition du projet du patient - les besoins et les compétences à développer par le patient et/ou ses proches : - les compétences d'autosoins (gérer une hypo ou une hyperglycémie, faire un dextro, interpréter une glycémie, adapter son régime, …) - les compétences d'adaptation à la situation : gérer le stress (ex lors d'un mauvais résultat de dextro ou d'un oubli de prise de médicaments), s'adapter aux conséquences de la maladie dans la vie quotidienne (ex : adapter le portage des repas), … - les compétences de sécurité, visant à ne pas mettre la vie du patient en danger : adapter son traitement au résultat du dextro, réagir à une hypo ou hyperglycémie, adapter son alimentation face à une hypoglycémie, réagir face à une plaie plantaire, … -- Les séances (ateliers, modules) d'éducation thérapeutique Le calendrier des séances du programme d'ETP est affiché dans l'établissement. Les invitations à suivre les séances (ou un planning) sont remises au patient. -- Adaptées aux connaissances du patient et à ses capacités d'apprentissage, différents outils pédagogiques peuvent être employés au cours d'une même séance : - Méthode magistrale (exposé) et/ ou interactive et / ou audiovisuel - Méthode ludique - Utilisation du Métaplan http://www.oscarsante.org/occitanie/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Jeux de rôle - Remise de lecture – étude de cas - Manipulation de matériels – démonstration – mise en situation - Ateliers diététiques - Tour de table - Enseignement pratique - Classeur imagier Tous les groupes sont constitués avec 8 à 10 patients maximum selon les recommandations. A chaque début de séance, les objectifs d'apprentissage sont explicités. * L'entretien de synthèse ou de fin de programme L'entretien de synthèse est réalisé en fin de programme (semaine 4) au cours d'un entretien individuel de 30 minutes entre le patient et le coordonnateur ETP. Un carnet d'ET est alors remis au patient comportant l'évaluation de l'atteinte des objectifs définis au début de la démarche. Une fiche intitulée « objectifs après le retour à domicile » est également établie avec le patient. * Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ? Adresse exacte de chaque lieu de dispensation du programme : les séances ont toutes lieu au sein de la clinique dans des locaux adaptés et dont la situation est indiquée au préalable au patient (affichage). Public Type d'action Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau départemental Lieu d'intervention http://www.oscarsante.org/occitanie/ * Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ? Le calendrier des séances du programme d'ETP est affiché dans l'établissement. Les invitations à suivre les séances (ou un planning) sont remises au patient. Comment prendre rendez-vous ? au 0826 302 303 ou par mail [email protected] Tout public ; Patients Le programme est proposé à tout patient de la clinique présentant un diabète de type 2 quel que soit son âge, le stade ou l'évolution de la maladie Education thérapeutique Départemental MIDI PYRENEES Fronton Haute-Garonne Clinique Saint-Roch 29, avenue Adrien Escudier 31620 FRONTON Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/occitanie/
