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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Education Thérapeutique du patient présentant
un diabète de type 2
Région
Occitanie
Titre
Education Thérapeutique du patient présentant un diabète de type 2
Année
2015
Porteur de l'action
Clinique Saint Roch
Type:Etablissement de santé<BR>29 av Adrien Escudier, 31620
Fronton
Site : www.clinique-saint-roch.net
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs soignants :
- faire comprendre les complications éventuelles de la pathologie afin de
les prévenir
- faire connaître les facteurs de risque (soins de pieds et complications)
et l'intérêt de les éviter
* Objectifs diététiques :
- reconnaître les aliments et composer son repas
-savoir lire les étiquettes et connaître les équivalences en glucides
* Objectifs de kinésithérapie :
- adapter l'activité physique à ses besoins et à sa pathologie
Description
* Quelles sont les conditions de participation ?
Le programme s'adresse à tous les patients diabétiques de type 2
hospitalisés pour une prise en charge en soins de suite polyvalent, ainsi
qu'à leurs proches (dans le cas d'une aide à la prise en charge de la
pathologie et également dans le cas particulier de patients diabétiques
présentant des troubles cognitifs), quels que soient leur âge, le
traitement, les complications et l'ancienneté du diabète.
* Comment se déroule le programme ?
- Lors de la 1ère rencontre avec le coordonnateur ou un membre de
l'ETP, le patient est invité à participer à l'ETP portant sur le diabète. Il lui
est alors remis une notice d'information sur l'ETP ainsi que le formulaire
de consentement
- Le diagnostic éducatif est réalisé à J+1 ou lors de la 1ère semaine
d'hospitalisation par un membre de l'équipe médicale ou paramédicale du
programme. Lors de cet entretien individuel, les objectifs d'éducation
pour le patient sont définis.
- La synthèse de l'entretien éducatif est réalisée en équipe à J+2
- Après avoir défini le statut socio-économique, le niveau culturel, les
difficultés d'apprentissage, le mode de vie, … un programme
personnalisé avec la planification des rencontres est remis au patient
- Le patient a ainsi accès aux différentes séances, collectives ou
individuelles, dont les modalités et les méthodes sont décrites ci-après
- Lors de son parcours éducatif, le patient doit acquérir, au sein des
compétences d'autosoins, des compétences de sécurité correspondant à
un programme de base prédéfini lui permettant d'éviter de mettre sa vie
en danger (ex : reconnaître les signes de l'hypoglycémie) et trouver des
réponses aux questions liées aux particularités de sa vie
- Infirmiers, médecins, diététiciennes, kinésithérapeutes, pharmacien,

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psychologue sont chargés de dispenser via différentes rencontres
l'éducation au patient diabétique. Le coordonnateur est le médecin
référent du programme.
- Les informations entre les intervenants sont partagées lors des staffs
pluri professionnels et dans le dossier de soins dans le respect des
chartes de confidentialité et éthique.
- Au cours du parcours d'éducation, le médecin traitant est régulièrement
informé de l'avancée du parcours. Dans tous les cas, il est rendu
destinataire du bilan de fin de parcours éducatif du patient.
- Une évaluation de la compréhension et des acquis du patient est mise
en place (via questionnaires de type quizz).
-- L'entretien de diagnostic éducatif
L'entretien de diagnostic éducatif est réalisé à J+1 ou lors de la 1ère
semaine d'hospitalisation par un membre de l'équipe médicale ou
paramédicale du programme. Lors de cet entretien individuel, les
objectifs d'éducation pour le patient sont définis. Cet entretien individuel
est basé sur une durée de 45 min (critères de la HAS) à 1 heure avec
définition de 5 axes :
- ce que le patient a - dimension biomédicale : pathologie, facteurs de
fragilité (avancée en âge, situation de handicap, troubles psychologiques
et/ou addictions)
- ce que le patient fait - dimension socioprofessionnelle : métier,
situations à risques, conditions de vie, activités physiques, facteurs de
vulnérabilité, …
- ce que le patient est - dimension psychosociale : profil du patient,
ressources personnelles et sociales, potentialités d'apprentissage,
motivations, centres d'intérêt
- ce que le patient sait - dimension cognitive : connaissances de sa
maladie
- les projets du patient : projets personnels, familiaux, professionnels, par
rapport à sa maladie
-- La synthèse de l'entretien éducatif est réalisée en équipe à J+2 avec :
- un résumé du dossier médical du patient, de son environnement familial
et socioprofessionnel, du climat et de la tonalité de la rencontre
- la définition des facteurs qui limitent ou favorisent l'apprentissage,
atouts et difficultés (ressources du patient, soutien des proches, …)
- la définition du projet du patient
- les besoins et les compétences à développer par le patient et/ou ses
proches :
- les compétences d'autosoins (gérer une hypo ou une hyperglycémie,
faire un dextro, interpréter une glycémie, adapter son régime, …)
- les compétences d'adaptation à la situation : gérer le stress (ex lors d'un
mauvais résultat de dextro ou d'un oubli de prise de médicaments),
s'adapter aux conséquences de la maladie dans la vie quotidienne (ex :
adapter le portage des repas), …
- les compétences de sécurité, visant à ne pas mettre la vie du patient en
danger : adapter son traitement au résultat du dextro, réagir à une hypo
ou hyperglycémie, adapter son alimentation face à une hypoglycémie,
réagir face à une plaie plantaire, …
-- Les séances (ateliers, modules) d'éducation thérapeutique
Le calendrier des séances du programme d'ETP est affiché dans
l'établissement. Les invitations à suivre les séances (ou un planning) sont
remises au patient.
-- Adaptées aux connaissances du patient et à ses capacités
d'apprentissage, différents outils pédagogiques peuvent être employés
au cours d'une même séance :
- Méthode magistrale (exposé) et/ ou interactive et / ou audiovisuel
- Méthode ludique
- Utilisation du Métaplan

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- Jeux de rôle
- Remise de lecture – étude de cas
- Manipulation de matériels – démonstration – mise en situation
- Ateliers diététiques
- Tour de table
- Enseignement pratique
- Classeur imagier
Tous les groupes sont constitués avec 8 à 10 patients maximum selon
les recommandations. A chaque début de séance, les objectifs
d'apprentissage sont explicités.
* L'entretien de synthèse ou de fin de programme
L'entretien de synthèse est réalisé en fin de programme (semaine 4) au
cours d'un entretien individuel de 30 minutes entre le patient et le
coordonnateur ETP. Un carnet d'ET est alors remis au patient comportant
l'évaluation de l'atteinte des objectifs définis au début de la démarche.
Une fiche intitulée « objectifs après le retour à domicile » est également
établie avec le patient.
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
Adresse exacte de chaque lieu de dispensation du programme : les
séances ont toutes lieu au sein de la clinique dans des locaux adaptés et
dont la situation est indiquée au préalable au patient (affichage).
* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
Le calendrier des séances du programme d'ETP est affiché dans
l'établissement. Les invitations à suivre les séances (ou un planning) sont
remises au patient.
Comment prendre rendez-vous ? au 0826 302 303 ou par mail
[email protected]r
Public
Tout public ; Patients
Le programme est proposé à tout patient de la clinique présentant un
diabète de type 2 quel que soit son âge, le stade ou l'évolution de la
maladie
Type d'action
Education thérapeutique
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
MIDI PYRENEES
Commune
Fronton
Niveau départemental
Haute-Garonne
Lieu d'intervention
Clinique Saint-Roch
29, avenue Adrien Escudier
31620 FRONTON

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