Export texte
publicité
Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique des patients asthmatiques - Offre de service aux médecins traitants par les centres d'examens de santé (CES) - Marseille Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique des patients asthmatiques - Offre de service aux médecins traitants par les centres d'examens de santé (CES) - Marseille 2016 Centre d'Examen de Santé de l'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône Type:Assurance Maladie Directeur : Rémi DIDELOT, Médecin responsable du CES 72, traverse des Bonnets, 13383 Marseille Cedex 13, 13013 Marseille Téléphone : 04 91 61 69 67 Email : [email protected] Maladies chroniques (autres) Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme En ambulatoire Le Plan d'amélioration de la Qualité de Vie des personnes atteintes de Maladies Chroniques 2007-2011 a clairement identifié les Centres d'Examens de Santé (CES) comme acteurs potentiels d'offres en éducation thérapeutique des patients (ETP) au service des médecins traitants. Un programme national d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est expérimenté depuis mai 2011 dans une vingtaine de CES. L'asthme constitue le second volet de l'offre maladies respiratoires proposée dans 7 CES (Marseille, Bayonne, Cenon-Bordeaux, Poitiers, Rennes, Paris, Reims). L'asthme est une atteinte des voies aériennes d'expression très hétérogène. Ses définitions regroupent des notions cliniques, fonctionnelles et physiopathologiques. L'asthme touche, en France, plus de 4 millions de personnes dont un tiers d'enfants. La prévalence cumulée de l'asthme en France dépasse 10% chez les enfants âgés de plus de 10 ans et atteint 6 à 7% chez l'adulte. Chez l'adulte âgé de 30 à 60 ans, la prévalence de l'asthme est de 5 à 6 %. Plus fréquente chez le jeune garçon, la prévalence s'inverse à la puberté pour atteindre davantage les femmes adultes. La prévalence s'infléchit après l'âge de 20 ans dans les deux sexes.La prise en charge de l'asthme représente depuis plusieurs années un enjeu majeur de santé publique dans les pays industrialisés . En France, le coût annuel du traitement est estimé à 1.5 milliards d'euros et la maladie serait responsable de 600 000 journées d'hospitalisation et de 7 millions de journées d'arrêt de travail. L'éducation thérapeutique a démontré une efficacité sur plusieurs critères d'évaluation du contrôle de l'asthme notamment sur les hospitalisations, le recours au service d'urgences et les consultations non programmées. Outre le contrôle de la maladie et la prévention des crises, l'éducation thérapeutique a pour objectifs de favoriser l'adhésion du patient à son http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 traitement, de lui donner les moyens d'améliorer sa qualité de vie, d'accroître son autonomie et de réintégrer une vie sociale acceptable pour lui. Dans ce contexte elle fait partie intégrante de la stratégie de prise en charge du patient asthmatique. Objectif de l'action Description * Objectifs généraux - Évaluer la faisabilité d'une offre de service des CES aux médecins traitants consistant en la mise en œuvre d'un programme d'éducation thérapeutique destiné aux patients asthmatiques - Identifier des facteurs favorables et des freins à la mise en œuvre de ce nouveau programme d'ETP - Évaluer la satisfaction des médecins traitants au regard de cette nouvelle offre de service - Évaluer la perception du médecin traitant de l'apport du programme d'ETP à ses patients * Objectifs secondaires - Identifier les facteurs favorables et les freins à leur participation au programme d'ETP proposé<BR>- Evaluer la satisfaction et les bénéfices perçus par les patients inclus dans le programme - Décrire l'amélioration ressentie en termes de qualité de vie, recours aux soins et adhésion aux traitements. - Evaluer la satisfaction dans la mise en place de ce nouveau programme d'ETP - Evaluer la charge de travail et les ressources consommées. la charge de travail et les ressources consommées * Critères d'inclusion au programme - Agé d'au moins 18 ans - Ayant recours à au moins un traitement inhalé<BR>- Acceptant de participer au programme d'éducation thérapeutique proposé par le CES - Apte à participer à des activités de groupe - Ayant obtenu l'avis favorable écrit de son médecin traitant * Diagnostic éducatif initial - Entretien individuel - Durée : 1 heure environ - Mené par un des membres de l'équipe formée à l'ETP à partir d'un guide d'entretien semi directif - Permet de mieux connaître le patient, d'identifier ses besoins, ses attentes et sa réceptivité à la proposition d'éducation thérapeutique - Formulation d'objectifs éducatifs, compétences à acquérir * Ateliers collectifs - 6 à 10 patients par groupe - Animés par une équipe pluridisciplinaire - 3 ateliers proposés aux patients - 1 atelier par semaine - Équipe constituée au minimum de 3 personnes dont un médecin coordonnateur et 2 éducateurs soignants - Atelier 1 : « Mieux connaître son asthme» . exploration des représentations du patient sur sa santé et sa maladie . identification des signes d'une crise d'asthme - Atelier 2 : « Contrôler son asthme » . connaissance du traitement médicamenteux afin d'adhérer au mieux au traitement - Atelier 3 : « Bien vivre avec son asthme » . première partie de l'atelier consacrée aux causes de l'asthme sur lesquelles le patient peut agir et à l'identification des moyens pour aménager son environnement en conséquence . deuxième partie sur la pratique de l'activité physique chez l'asthmatique http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 et vise à aider les patients à repérer les activités physiques à mettre en place ou à maintenir, en fonction de leur propre tolérance à l'effort - Atelier 4 « Le tabac : parlons-en » . optionnel . proposé systématiquement à tous les fumeurs . les non fumeurs pourront y participer s'ils le souhaitent . travail sur les représentations de chacun par rapport au tabac, aide à définir un projet de sevrage Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Financeur Evaluation de l'action * Suivi et évaluation - Bilan final : au terme du dernier atelier, individuel - Bilan de suivi à 6 mois après le premier atelier, individuel - Satisfaction du patient mesurée à l'aide de l'auto-questionnaire «Questionnaire de satisfaction du programme» développé par le Cetaf - Satisfaction du médecin traitant mesurée à l'aide de l'auto-questionnaire «Questionnaire d'appréciation du médecin traitant» développé par le Cetaf - Saisie des données d'évaluation recueillies dans un logiciel spécifique développé par la société Clin Info accessible par internet, serveur sécurisé<BR> * Éthique, confidentialité et déontologie - Formulaire de consentement complété et signé par le patient - Le patient peut à tout moment sortir du programme d'ETP - Autorisation accordée par la CNIL - Médecin traitant tenu informé de l'entrée du patient dans le programme (formulaire d'avis) et de son éventuelle sortie 2016 2020 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients Patients asthmatiques Au moins 300 Travail en réseau ; Etude et recherche ; Etude de besoins - diagnostic ; Education thérapeutique Médecins traitants ; Équipe pluridisciplinaire ; 7 Centres d'Examens de Santé (Marseille, Bayonne, Cenon-Bordeaux, Poitiers, Rennes, Paris, Reims) Assurance Maladie : Prix de journée (PJ) EVALUATION ANNUELLE * Indicateurs quantitatifs - Pourcentage de « participation » des médecins traitants - Pourcentage de satisfaction des médecins traitants par rapport à l'offre de service - Score de perception par les médecins traitants de l'apport du programme d'ETP à leurs patients. - Nombre de patients éligibles auxquels le programme ETP-Asthme a été proposé<BR>- Proportion de patients ayant accepté de participer au programme - Nombre de patients inclus dans l'expérimentation - Nombre total de patients présents : à l'entretien personnalisé, à chaque atelier, au bilan des ateliers et de réalisation du suivi à 6 mois - Proportion de patients ayant abandonné<BR>- Pourcentage de patients présents à au moins 2 ateliers - Proportion de patients présents à chaque atelier - Pourcentage de satisfaction des patients à l'égard des ateliers d'ETP - Pourcentage de satisfaction des patients par rapport au programme ETP - Pourcentage d'atteinte des objectifs opérationnels des patients au suivi à 6 mois http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Pourcentage de satisfaction du personnel à l'égard de la formation - Pourcentage de satisfaction du personnel engagé dans cette offre de service - Nombre d'entretiens personnalisés réalisés, d'ateliers, de cycles d'ateliers, de bilan d'atelier et de suivi à 6 mois - Nombre total d'heures consacrées à l'ensemble des activités ETP, par type de personnel et par catégories de tâches - Nombre total de personnel formé<BR>- Nombre total de patients inclus - Proportion de CES atteignant leur objectif d'inclusion - « Participation » des médecins traitants supérieure ou égale à 60% - Satisfaction globale des médecins traitants supérieure ou égale à 75% - Participation des patients à au moins 2 ateliers supérieure ou égale à 60% - Satisfaction globale des patients supérieure ou égale à 80%. Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ * Indicateurs qualitatifs - Motifs de refus - Motifs de « non participation » des médecins traitants à l'offre de service - Amélioration de la qualité de vie perçue entre l'entretien personnalisé et le suivi à 6 mois - Amélioration du score calculé par le test d'autocontrôle de l'asthme entre l'entretien personnalisé et le suivi à 6 mois - Amélioration de l'adhésion au traitement et diminution du recours aux soins d'urgence entre l'entretien personnalisé et le suivi à 6 mois Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Marseille Marseille Centre d'Examen de Santé de l'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône A1, A4, B1, B4, C2, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
